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Metabolically healthy status in childhood obesity fails to protect against vitamin B12 deficiency

Artigo de periódico
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Metabolically healthy status in childhood obesity fails to protect against vitamin B12 deficiency
2025
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Metabolically healthy status in childhood obesity fails to protect against vitamin B12 deficiency

Autores: Meliha Esra Bilici, Zuhal Örnek

Fuente: Scientific Reports

Publicado en: 2025

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Tipo de estudio: Estudo observacional

Enlace al original

Resumen

This study aimed to evaluate whether being metabolically healthy (MHO) provides protection against micronutrient deficiencies, particularly vitamin B12 deficiency, in obese children and to investigate the relationship between vitamin B12 levels and metabolic health parameters. 296 obese children (mean age: 11.3 years) and 138 age- and sex-matched healthy controls were included. Cases are classified as Metabolically Unhealthy Obese (MUO): One or more of the following criteria: glucose ≥ 100 mg/dL, triglycerides ≥ 150 mg/dL, HDL ≤ 40 mg/dL, or systolic/diastolic blood pressure ≥ 95th percentile, and MHO: absence of all these criteria.Vitamin B12 was categorized as deficient ( 221 pmol/L(> 300 pg/mL)). Using multivariate regression, vitamin B12 levels and metabolic indicators were examined. Of obese children,54.3% were in MUO.MHO and MUO groups had similar vitamin B12 levels(p = 0.051) but considerably lower than the healthy controls. Vitamin B12 insufficiency was detected in 34.3% of obese children compared with 16.1% of controls (p = 0.015). MHO group had a mean B12 level of 281.6 pg/mL, considerably lower than the controls(388.5 pg/mL; p = 0.001).Higher BMI SDS raised B12 insufficiency risk by 4.3-fold (OR = 4.307). Multivariate logistic regression analysis identified statistically significant associations between vitamin B12 deficiency and free T4 (p < 0.001, OR:0.001), AST (p = 0.011,OR:0.897), triglycerides (p = 0.032,OR:1.054), HDL (p = 0.029, OR:0.847), TG/HDL(p = 0.017,OR:0.092), and uric acid (p = 0.047,OR:1.491). Vitamin B12 deficiency is more common in obese children than in healthy controls, regardless of metabolic phenotype. Being metabolically healthy does not appear to offer protection against low vitamin B12 levels. Increased adiposity and associated metabolic alterations may also contribute to vitamin B12 deficiency. These findings underscore the importance of routinely monitoring micronutrient deficiencies in childhood obesity.

Resumen traducido por

Este estudo teve como objetivo avaliar se a saúde metabólica (SM) confere proteção contra deficiências de micronutrientes, particularmente a deficiência de vitamina B12, em crianças obesas, e investigar a relação entre os níveis de vitamina B12 e parâmetros de saúde metabólica. Foram incluídas 296 crianças obesas (idade média: 11,3 anos) e 138 controles saudáveis pareados por idade e sexo. Os casos foram classificados como Obesos Metabolicamente Não Saudáveis (OMNS): um ou mais dos seguintes critérios: glicose ≥ 100 mg/dL, triglicerídeos ≥ 150 mg/dL, HDL ≤ 40 mg/dL ou pressão arterial sistólica/diastólica ≥ percentil 95; e SM: ausência de todos esses critérios. A vitamina B12 foi categorizada como deficiente (221 pmol/L (> 300 pg/mL)). Utilizando regressão multivariada, os níveis de vitamina B12 e os indicadores metabólicos foram examinados. Entre as crianças obesas, 54,3% apresentavam obesidade metabolicamente não saudável (OMNS). Os grupos com obesidade metabolicamente saudável (OMS) e OMS apresentaram níveis semelhantes de vitamina B12 (p = 0,051), porém consideravelmente inferiores aos do grupo controle saudável. A insuficiência de vitamina B12 foi detectada em 34,3% das crianças obesas, em comparação com 16,1% do grupo controle (p = 0,015). O grupo com OMS apresentou um nível médio de B12 de 281,6 pg/mL, consideravelmente inferior ao do grupo controle (388,5 pg/mL; p = 0,001). Um escore Z do IMC mais elevado aumentou o risco de insuficiência de B12 em 4,3 vezes (OR = 4,307). A análise de regressão logística multivariada identificou associações estatisticamente significativas entre a deficiência de vitamina B12 e T4 livre (p < 0,001, OR: 0,001), AST (p = 0,011, OR: 0,897), triglicerídeos (p = 0,032, OR: 1,054), HDL (p = 0,029, OR: 0,847), TG/HDL (p = 0,017, OR: 0,092) e ácido úrico (p = 0,047, OR: 1,491). A deficiência de vitamina B12 é mais comum em crianças obesas do que em controles saudáveis, independentemente do fenótipo metabólico. Ser metabolicamente saudável não parece oferecer proteção contra baixos níveis de vitamina B12. O aumento da adiposidade e as alterações metabólicas associadas também podem contribuir para a deficiência de vitamina B12. Esses achados reforçam a importância do monitoramento rotineiro de deficiências de micronutrientes na obesidade infantil.

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