Resumen traducido por

Um crescente conjunto de evidências aponta o papel fisiopatológico do acúmulo de gordura em diferentes órgãos. Depósitos de gordura ectópica no coração, fígado, músculo esquelético, rim e pâncreas, bem como ao redor dos vasos sanguíneos, podem estar mais associados ao risco cardiometabólico do que variáveis ​​clássicas, como o índice de massa corporal. Entre os diferentes mecanismos, o metabolismo lipídico parece ser particularmente influenciado pelos depósitos de gordura ectópica. De fato, o acúmulo intracelular de ácidos graxos não esterificados e triglicerídeos promove estresse no retículo endoplasmático, desacoplamento mitocondrial, estresse oxidativo e alteração na composição/função da membrana, promovendo finalmente a resposta inflamatória e a morte celular. O tecido adiposo disfuncional demonstrou induzir efeitos locais e sistêmicos, com consequências clínicas relevantes. A gordura epicárdica e a esteatose miocárdica têm sido associadas ao desenvolvimento de fibrilação atrial e disfunção ventricular. Da mesma forma, o tecido adiposo perivascular parece desencadear aterosclerose e hipertensão. A doença hepática gordurosa não alcoólica foi reconhecida tanto como manifestação hepática da síndrome metabólica quanto como fator de risco cardiovascular (CV). É importante ressaltar que a gordura do seio renal emergiu como um fator potencial na disfunção renal. Finalmente, tanto o músculo esquelético como os depósitos de gordura pancreática têm sido indicados como potenciais moduladores endócrinos da resistência à insulina. Considerando o aumento global da prevalência da obesidade, a compreensão dos mecanismos subjacentes à acumulação de gordura ectópica representa uma necessidade urgente, com potenciais implicações clínicas para a estratificação do risco CV. Aqui, tentamos atualizar o conhecimento atual dos diferentes depósitos de gordura ectópica, concentrando-nos nos mecanismos subjacentes e nas potenciais implicações clínicas.