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Socioeconomic inequalities in the food environment and body composition among school-aged children: a fixed-effects analysis

Artigo de periódico
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Socioeconomic inequalities in the food environment and body composition among school-aged children: a fixed-effects analysis
2021
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Nome da publicação: Socioeconomic inequalities in the food environment and body composition among school-aged children: a fixed-effects analysis

Fuente: International Journal of Obesity

Publicado en: 2021

Tipo de archivo: Artigo de periódico

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Resumen

Background There is limited evidence regarding socioeconomic inequalities of exposure to the food environment and its contribution to childhood obesity. Methods We used data from 4235 children from the Generation R Study, a large birth-cohort conducted in the city of Rotterdam, The Netherlands. We included 11,277 person-observations of body mass index (BMI) and 6240 person-observations of DXA-derived fat mass index (FMI) and fat-free mass index (FFMI) when children were between 4 and 14 years. We applied linear regression models to evaluate changes in the relative and absolute exposure of fast-food outlets, and the healthiness of the food environment within 400 m from home by maternal education. Furthermore, we used individual-level fixed-effects models to study changes in the food environment to changes in BMI, FMI and FFMI. Results Children from lower educated mothers were exposed to more fast-food outlets at any time-point between the age of 4 and 14 years. Over a median period of 7.1 years, the absolute (0.6 fast-food outlet (95% CI: 0.4–0.8)) and relative (2.0%-point (95% CI: 0.7–3.4)) amount of fast-food outlets increased more for children from lower as compared to higher educated mothers. The food environment became more unhealthy over time, but no differences in trends were seen by maternal education level. Changes in the food environment were not associated with subsequent changes in BMI, FMI and FFMI. For children from lower educated mothers not exposed to fast-food at first, we found some evidence that the introduction of fast-food was associated with small increases in BMI. Conclusions Our findings provide evidence of widening inequalities in exposure to fast-food in an already poor food environment. Access to more fast-food outlets does not seem to have an additional impact on BMI in contemporary contexts with ubiquitous fast-food outlets.

Resumen traducido por

Antecedentes Existem evidências limitadas sobre as desigualdades socioeconómicas de exposição ao ambiente alimentar e a sua contribuição para a obesidade infantil. Métodos Utilizamos dados de 4.235 crianças do Estudo Geração R, uma grande coorte de nascimentos realizada na cidade de Rotterdam, na Holanda. Incluímos 11.277 observações de pessoas do índice de massa corporal (IMC) e 6.240 observações de pessoas do índice de massa gorda derivado de DXA (FMI) e índice de massa livre de gordura (FFMI) quando as crianças tinham entre 4 e 14 anos. Aplicamos modelos de regressão linear para avaliar mudanças na exposição relativa e absoluta de estabelecimentos de fast-food e na salubridade do ambiente alimentar a 400 m de casa pela escolaridade materna. Além disso, utilizamos modelos de efeitos fixos em nível individual para estudar mudanças no ambiente alimentar em relação a mudanças no IMC, IMG e IMG. Resultados Crianças de mães com menor escolaridade foram expostas a mais estabelecimentos de fast-food em qualquer período entre os 4 e os 14 anos de idade. Durante um período médio de 7,1 anos, a quantidade absoluta (0,6 pontos de venda de fast-food (IC de 95%: 0,4-0,8)) e relativa (2,0 pontos percentuais (IC de 95%: 0,7-3,4)) de lojas de fast-food aumentou mais para crianças de menor escolaridade do que para mães com maior escolaridade. O ambiente alimentar tornou-se mais insalubre ao longo do tempo, mas não foram observadas diferenças nas tendências por nível de escolaridade materna. Mudanças no ambiente alimentar não foram associadas a alterações subsequentes no IMC, IMG e IMG. Para crianças de mães com menor escolaridade e não expostas inicialmente ao fast-food, encontramos algumas evidências de que a introdução do fast-food estava associada a pequenos aumentos no IMC. Conclusões Nossas descobertas fornecem evidências de desigualdades crescentes na exposição ao fast-food em um ambiente alimentar já pobre. O acesso a mais estabelecimentos de fast-food não parece ter um impacto adicional no IMC em contextos contemporâneos com estabelecimentos de fast-food omnipresentes.

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Ambiente alimentarCriançaEpidemiologiaObesidade