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A systematic review of the evidence for non-surgical weight management for adults with severe obesity: what is cost effective and what are the implications for the design of health services?

Artigo de periódico
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A systematic review of the evidence for non-surgical weight management for adults with severe obesity
2022
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Hoja de publicación

Nome da publicação: A systematic review of the evidence for non-surgical weight management for adults with severe obesity: what is cost effective and what are the implications for the design of health services?

Autores: Elisabet Jacobsen, Dwayne Boyers, Paul Manson, Alison Avenell

Fuente: Current Obesity Reports

Publicado en: 2022

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Purpose of Review Severe obesity (BMI ≥ 35 kg/m2) increases premature mortality and reduces quality-of-life. Obesity-related disease (ORD) places substantial burden on health systems. This review summarises the cost-effectiveness evidence for non-surgical weight management programmes (WMPs) for adults with severe obesity. Recent Findings Whilst evidence shows bariatric surgery is often cost-effective, there is no clear consensus on the cost-effectiveness of non-surgical WMPs. Summary Thirty-two studies were included. Most were short-term evaluations that did not capture the long-term costs and consequences of ORD. Decision models often included only a subset of relevant ORDs, and made varying assumptions about the rate of weight regain over time. A lack of sensitivity analyses limited interpretation of results. Heterogeneity in the definition of WMPs and usual care prevents formal evidence synthesis. We were unable to establish the most cost-effective WMPs. Addressing these limitations may help future studies provide more robust cost-effectiveness evidence for decision makers.

Resumen traducido por

Objetivo da revisão A obesidade grave (IMC ≥ 35 kg/m2) aumenta a mortalidade prematura e reduz a qualidade de vida. As doenças relacionadas com a obesidade (DRO) representam um fardo substancial para os sistemas de saúde. Esta revisão resume as evidências de custo-efetividade para programas não cirúrgicos de controle de peso (WMPs) para adultos com obesidade grave. Descobertas recentes Embora as evidências mostrem que a cirurgia bariátrica é muitas vezes rentável, não há um consenso claro sobre a relação custo-eficácia dos WMPs não cirúrgicos. Resumo Trinta e dois estudos foram incluídos. A maioria eram avaliações de curto prazo que não captavam os custos e consequências de longo prazo do ORD. Os modelos de decisão incluíam frequentemente apenas um subconjunto de ORD relevantes e faziam suposições variadas sobre a taxa de recuperação de peso ao longo do tempo. A falta de análises de sensibilidade limitou a interpretação dos resultados. A heterogeneidade na definição de PGR e cuidados habituais impede a síntese formal de evidências. Não fomos capazes de estabelecer os WMPs com melhor relação custo-benefício. A resolução destas limitações pode ajudar estudos futuros a fornecer provas mais robustas de relação custo-eficácia para os decisores.

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