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A dieta desempenha um papel crítico no desenvolvimento da obesidade e de morbidades relacionadas à obesidade. Nosso estudo teve como objetivo avaliar os grupos de alimentos dietéticos, a ingestão de nutrientes e os comportamentos alimentares de fenótipos de obesidade metabolicamente saudáveis ​​e não saudáveis ​​em uma coorte asiática de crianças e adolescentes. Os participantes (n = 52) foram convidados a registar a sua dieta através de um diário alimentar de 3 dias e as ingestões foram analisadas através de um software de nutrientes. O comportamento alimentar foi avaliado por meio de questionário validado. Obesidade metabolicamente saudável (MHO) ou obesidade metabolicamente não saudável (MUO) foram definidas com base em critérios de síndrome metabólica. Crianças/adolescentes com MUO consumiram menos grãos integrais (mediana: 0,00 (intervalo interquartil: 0,00–0,00 g) vs. 18,5 g (0,00–69,8 g)) e menos gordura poliinsaturada (6,26% kcal (5,17–7,45% kcal) vs. 6,92% kcal (5,85–9,02% kcal)) e apresentaram menor restrição alimentar cognitiva (15,0 (13,0–17,0) vs. 16,0 (14,0–19,0)) em comparação com crianças/adolescentes com MHO. Frituras, fast food e alimentos processados ​​de conveniência foram positivamente associados à pressão arterial sistólica (β: 2,84, IC 95%: 0,95–6,62) e diastólica (β: 4,83, IC 95%: 0,61–9,04). Maior ingestão de gordura poliinsaturada (OR: 0,529, IC 95%: 0,284–0,986) e restrição alimentar cognitiva (OR: 0,681, IC 95%: 0,472–0,984) foram associadas a um menor risco do fenótipo MUO. Uma composição alimentar mais saudável e um comportamento alimentar positivo podem contribuir para resultados metabólicos favoráveis ​​em crianças e adolescentes com obesidade.