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Obesity and polypharmacy among African American older adults: gender as the moderator and multimorbidity as the mediator

Obesity and polypharmacy among African American older adults: gender as the moderator and multimorbidity as the mediator
2019
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Nome da publicação: Obesity and polypharmacy among African American older adults: gender as the moderator and multimorbidity as the mediator

Autores: Shervin Assari, Cheryl Wisseh, Mohsen Bazargan

Fuente: International Journal of Environmental Research and Public Health

Publicado en: 2019

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Resumen

Despite high prevalence of obesity and polypharmacy among African American (AA) older adults, little information exists on the associations between the two in this population. This study explored the association between obesity and polypharmacy among AA older adults who were residing in poor urban areas of South Los Angeles. We also investigated role of gender as the moderator and multimorbidity as the mediator of this association. In a community-based study in South Los Angeles, 308 AA older adults (age ≥ 55 years) were entered into this study. From this number, 112 (36.4%) were AA men and 196 (63.6%) were AA women. Polypharmacy (taking 5+ medications) was the dependent variable, obesity was the independent variable, gender was the moderator, and multimorbidity (number of chronic medical conditions) was the mediator. Age, educational attainment, financial difficulty (difficulty paying bills, etc.), income, marital status, self-rated health (SRH), and depression were the covariates. Logistic regressions were used for data analyses. In the absence of multimorbidity in the model, obesity was associated with higher odds of polypharmacy in the pooled sample. This association was not significant when we controlled for multimorbidity, suggesting that multimorbidity mediates the obesity-polypharmacy link. We found significant association between obesity and polypharmacy in AA women not AA men, suggesting that gender moderates such association. AA older women with obesity are at a higher risk of polypharmacy, an association which is mainly due to multimorbidity. There is a need for screening for inappropriate polypharmacy in AA older women with obesity and associated multimorbidity.

Resumen traducido por

Apesar da alta prevalência de obesidade e polifarmácia entre idosos afro-americanos (AA), existe pouca informação sobre as associações entre as duas nesta população. Este estudo explorou a associação entre obesidade e polifarmácia entre idosos com AA que residiam em áreas urbanas pobres do sul de Los Angeles. Também investigamos o papel do gênero como moderador e da multimorbidade como mediadora dessa associação. Em um estudo comunitário no sul de Los Angeles, 308 idosos com AA (idade ≥ 55 anos) foram incluídos neste estudo. Desse número, 112 (36,4%) eram homens AA e 196 (63,6%) eram mulheres AA. A polifarmácia (tomar 5+ medicamentos) foi a variável dependente, a obesidade foi a variável independente, o sexo foi o moderador e a multimorbidade (número de condições médicas crônicas) foi o mediador. Idade, escolaridade, dificuldade financeira (dificuldade em pagar contas, etc.), renda, estado civil, autoavaliação de saúde (ASR) e depressão foram as covariáveis. Regressões logísticas foram utilizadas para análise dos dados. Na ausência de multimorbidade no modelo, a obesidade foi associada a maiores chances de polifarmácia na amostra agrupada. Esta associação não foi significativa quando controlamos a multimorbidade, sugerindo que a multimorbidade medeia a ligação obesidade-polifarmácia. Encontramos associação significativa entre obesidade e polifarmácia em mulheres AA e não em homens AA, sugerindo que o gênero modera tal associação. AA mulheres idosas com obesidade apresentam maior risco de polifarmácia, associação que se deve principalmente à multimorbidade. Há necessidade de triagem para polifarmácia inadequada em mulheres idosas AA com obesidade e multimorbidade associada.