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Embora terapêuticas promissoras estejam em preparação, a cirurgia bariátrica (também conhecida como cirurgia metabólica) continua a ser a nossa estratégia mais eficaz para o tratamento da obesidade e da diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Das muitas opções disponíveis, o bypass gástrico em Y-de-Roux (RYGB) e a gastrectomia vertical vertical (VSG) são atualmente os procedimentos mais utilizados. RYGB e VSG têm reestruturação anatômica muito diferente, mas ambas as cirurgias são eficazes, em graus variados, na indução da perda de peso e na remissão do DM2. Ambas as alterações dependentes e independentes da perda de peso em múltiplos tecidos (como intestino, fígado, pâncreas, tecido adiposo e músculo esquelético) produzem melhorias líquidas na resistência à insulina, na secreção de insulina e no metabolismo da glicose independente da insulina. Num subconjunto de pacientes, a hipoglicemia pós-bariátrica pode desenvolver-se meses a anos após a cirurgia, refletindo potencialmente os efeitos extremos da redução potente da glicose após a cirurgia. Esta revisão aborda os efeitos da cirurgia bariátrica na regulação da glicose e os potenciais mecanismos responsáveis ​​pela resolução do DM2 e pela indução de hipoglicemia