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Obesity in adults: a 2022 adapted clinical practice guideline for Ireland

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Obesity in adults: a 2022 adapted clinical practice guideline for Ireland
2022
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Obesity in adults: a 2022 adapted clinical practice guideline for Ireland

Autores: Cathy Breen, Jean O’Connell, Justin Geoghegan, Donal O’Shea, Susie Birney, Louise Tully, Karen Gaynor, Mark O’Kelly, Grace O’Malley, Clare O’Donovan, Oonagh Lyons, Mary Flynn, Suzanne Allen, Niamh Arthurs, Sarah Browne, Molly Byrne, Shauna Callaghan, Chris Collins, Aoife Courtney, Michael Crotty, Ciara Donohue, Caroline Donovan, Colin Dunlevy, Diarmuid Duggan, Naomi Fearon, Francis Finucane, Ita Fitzgerald, Siobhan Foy, John Garvey, Irene Gibson, Liam Glynn, Edward Gregg, Anne Griffin, Janas M. Harrington, Caroline Heary, Helen Heneghan, Andrew Hogan, Mary Hynes, Claire Kearney, Dervla Kelly, Karl Neff, Carel W. le Roux, Sean Manning, Fionnuala McAuliffe, Susan Moore, Niamh Moran, Maura Murphy, Celine Murrin, Sarah M. O’Brien, Caitríona O’Donnell, Sarah O’Dwyer, Cara O’Grada, Emer O’Malley, Orlaith O’Reilly, Sharleen O’Reilly, Olivia Porter, Helen M. Roche, Amanda Rhynehart, Leona Ryan, Suzanne Seery, Corina Soare, Ferrah Shaamile, Abigail Walsh, Catherine Woods, Conor Woods, Ruth Yoder

Fuente: Obesity Facts

Publicado en: 2022

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Resumen

Background: This Clinical Practice Guideline (CPG) for the management of obesity in adults in Ireland, adapted from the Canadian CPG, defines obesity as a complex chronic disease characterised by excess or dysfunctional adiposity that impairs health. The guideline reflects substantial advances in the understanding of the determinants, pathophysiology, assessment, and treatment of obesity. Summary: It shifts the focus of obesity management toward improving patient-centred health outcomes, functional outcomes, and social and economic participation, rather than weight loss alone. It gives recommendations for care that are underpinned by evidence-based principles of chronic disease management; validate patients’ lived experiences; move beyond simplistic approaches of “eat less, move more” and address the root drivers of obesity. Key Messages: People living with obesity face substantial bias and stigma, which contribute to increased morbidity and mortality independent of body weight. Education is needed for all healthcare professionals in Ireland to address the gap in skills, increase knowledge of evidence-based practice, and eliminate bias and stigma in healthcare settings. We call for people living with obesity in Ireland to have access to evidence-informed care, including medical, medical nutrition therapy, physical activity and physical rehabilitation interventions, psychological interventions, pharmacotherapy, and bariatric surgery. This can be best achieved by resourcing and fully implementing the Model of Care for the Management of Adult Overweight and Obesity. To address health inequalities, we also call for the inclusion of obesity in the Structured Chronic Disease Management Programme and for pharmacotherapy reimbursement, to ensure equal access to treatment based on health-need rather than ability to pay.

Resumen traducido por

Antecedentes: Esta Diretriz de Prática Clínica (CPG) para o tratamento da obesidade em adultos na Irlanda, adaptada do CPG canadense, define a obesidade como uma doença crônica complexa caracterizada por adiposidade excessiva ou disfuncional que prejudica a saúde. A diretriz reflete avanços substanciais na compreensão dos determinantes, fisiopatologia, avaliação e tratamento da obesidade. Resumo: Muda o foco da gestão da obesidade para a melhoria dos resultados de saúde centrados no paciente, dos resultados funcionais e da participação social e económica, em vez de apenas para a perda de peso. Fornece recomendações para cuidados que são sustentados por princípios de gestão de doenças crónicas baseados em evidências; validar as experiências vividas pelos pacientes; ir além das abordagens simplistas de “comer menos, movimentar-se mais” e abordar as causas profundas da obesidade. Mensagens-chave: As pessoas que vivem com obesidade enfrentam preconceitos e estigmas substanciais, que contribuem para o aumento da morbilidade e mortalidade, independentemente do peso corporal. É necessária educação para todos os profissionais de saúde na Irlanda para colmatar a lacuna de competências, aumentar o conhecimento da prática baseada em evidências e eliminar preconceitos e estigmas nos ambientes de saúde. Apelamos a que as pessoas que vivem com obesidade na Irlanda tenham acesso a cuidados baseados em evidências, incluindo cuidados médicos, terapia nutricional médica, atividade física e intervenções de reabilitação física, intervenções psicológicas, farmacoterapia e cirurgia bariátrica. A melhor forma de alcançar este objectivo é disponibilizar recursos e implementar integralmente o Modelo de Cuidados para a Gestão do Sobrepeso e da Obesidade em Adultos. Para abordar as desigualdades na saúde, apelamos também à inclusão da obesidade no Programa Estruturado de Gestão de Doenças Crónicas e ao reembolso da farmacoterapia, para garantir a igualdade de acesso ao tratamento com base nas necessidades de saúde e não na capacidade de pagamento.

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