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Objetivo A satisfação do paciente é vista como essencial para o sucesso da cirurgia bariátrica. Poucos estudos exploraram a satisfação a longo prazo prospectivamente. Este estudo teve como objetivo examinar os preditores pré e pós-operatórios para satisfação com os cuidados de acompanhamento e mudança na satisfação com os resultados de um a cinco anos após a cirurgia bariátrica. Métodos Uma amostra de 210 participantes foi recrutada em um único centro de tratamento. Dados autorreferidos e de prontuários médicos sobre saúde mental e somática, imagem corporal, acompanhamento e perda de peso foram obtidos antes, 1 ano e 5 anos após a cirurgia. Resultados Mais de 90% dos participantes ficaram satisfeitos com os resultados e tratamento 1 ano após a cirurgia, enquanto 69% tiveram suas expectativas de resultado atendidas e 62% ficaram satisfeitos com o acompanhamento 5 anos após a cirurgia. Uma mudança da satisfação inicial para o incumprimento das expectativas foi prevista pela insatisfação corporal inicial, maior percentagem de recuperação de peso após a perda de peso inicial e mais desconforto devido a sintomas somáticos 5 anos após a cirurgia. Além do desconforto dos sintomas, a preocupação com a cirurgia previu a satisfação com os cuidados de acompanhamento. Conclusão Aos 5 anos, um quinto dos inicialmente satisfeitos relataram que a cirurgia bariátrica não atendeu às suas expectativas. Isto sugere que as expectativas de resultados relacionadas à perda de peso, sintomas somáticos e imagem corporal precisam ser abordadas antes e depois da cirurgia bariátrica.