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Contexto Interpretar e utilizar os resultados da investigação nutricional pode ser um desafio para médicos, decisores políticos e até investigadores. Para tomar melhores decisões sobre dieta, são necessários métodos inovadores que integrem as melhores evidências. Desenvolvemos um modelo de apoio à decisão que prevê como as escolhas alimentares afetam a expectativa de vida (NE). Métodos e resultados Com base em meta-análises e dados do estudo Global Burden of Disease (2019), utilizamos a metodologia da tabela de vida para estimar como o LE muda com mudanças sustentadas na ingestão de frutas, vegetais, grãos integrais, grãos refinados, nozes, legumes, peixe, ovos, leite/laticínios, carne vermelha, carne processada e bebidas adoçadas com açúcar. Apresentamos estimativas (com intervalos de incerteza de 95% [UIs de 95%]) para uma dieta otimizada e uma dieta de abordagem de viabilidade. Uma dieta ideal tinha uma ingestão substancialmente maior do que uma dieta típica de grãos integrais, legumes, peixe, frutas, vegetais e incluía um punhado de nozes, ao mesmo tempo que reduzia carnes vermelhas e processadas, bebidas açucaradas e grãos refinados. Uma dieta de abordagem de viabilidade era um ponto médio entre uma dieta ocidental ideal e uma típica. Uma mudança sustentada de uma dieta ocidental típica para uma dieta ideal a partir dos 20 anos de idade aumentaria a LE em mais de uma década para mulheres dos Estados Unidos (10,7 [II 95% 8,4 a 12,3] anos) e homens (13,0 [II 95% 9,4 a 14,3] anos). Os maiores ganhos seriam obtidos comendo mais leguminosas (mulheres: 2,2 [II 95% 1,1 a 3,4]; homens: 2,5 [UI 95% 1,1 a 3,9]), grãos integrais (mulheres: 2,0 [UI 95% 1,3 a 2,7]). ; homens: 2,3 [II 95% 1,6 a 3,0]) e nozes (mulheres: 1,7 [II 95% 1,5 a 2,0]; homens: 2,0 [II 95% 1,7 a 2,3]) e menos carne vermelha (mulheres: 1,6 [II 95% 1,5 a 1,8]; homens: 1,9 [II 95% 1,7 a 2,1]) e carnes processadas (mulheres: 1,6 [II 95% 1,5 a 1,8]; homens: 1,9 [II 95% 1,7 a 2,1]). A mudança de uma dieta típica para uma dieta otimizada aos 60 anos aumentaria a EL em 8,0 (II 95% 6,2 a 9,3) anos para mulheres e 8,8 (II 95% 6,8 a 10,0) anos para homens, e os de 80 anos teriam ganhar 3,4 anos (95% UI mulheres: 2,6 a 3,8/homens: 2,7 a 3,9). A mudança da dieta típica para a abordagem de viabilidade aumentaria o LE em 6,2 (II 95% 3,5 a 8,1) anos para mulheres de 20 anos dos Estados Unidos e 7,3 (II 95% 4,7 a 9,5) anos para homens. Usando o NutriGrade, a qualidade geral da evidência foi avaliada como moderada. A metodologia fornece estimativas populacionais sob determinadas suposições e não se destina a ser uma previsão individualizada, com limitações de estudo que incluem incerteza quanto ao tempo para alcançar efeitos completos, o efeito de ovos, carne branca e óleos, variação individual em fatores de proteção e risco, incertezas para desenvolvimento futuro de tratamentos médicos; e mudanças no estilo de vida. Conclusões Uma mudança alimentar sustentada pode proporcionar ganhos substanciais de saúde para pessoas de todas as idades, tanto para mudanças otimizadas como viáveis. Prevê-se que os ganhos sejam maiores quanto mais cedo as mudanças dietéticas forem iniciadas na vida. A calculadora Food4HealthyLife que fornecemos online pode ser útil para médicos, decisores políticos e leigos compreenderem o impacto das escolhas alimentares na saúde.