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As diretrizes recomendam intervenções individuais e em grupo para perda de peso, com base na preferência. Nossa revisão sistemática de 2009 comparou a eficácia a longo prazo de abordagens individuais ou em grupo com a mesma intervenção, mas existem novos ensaios clínicos randomizados (ECR) com dados de alta qualidade. Atualizamos e ampliamos nossa revisão sistemática anterior. Pesquisamos Medline e Embase de 1966 a maio de 2021, e um registro de ensaio clínico de 1966 a 2017. O Review Manager (5.4.1) foi usado para conduzir meta-análise. Dez ECRs foram incluídos. O desfecho primário, alteração média de peso no acompanhamento final, foi de -1,33 kg (intervalo de confiança de 95%: -2,04; -0,62; 10 estudos, 2.169 participantes), favorecendo intervenções em grupo (p < 0,001). Para os desfechos secundários, obtenção de perda de peso corporal ≥5% no acompanhamento final, a razão de risco (RR) foi de 1,36 (IC 95% 1,05; 1,77; três ensaios, 1.520 participantes), favorecendo intervenções em grupo (p = 0,02). ); o atrito no acompanhamento final foi semelhante entre os braços de grupo e individuais dos ensaios, RR 0,93 (IC 95% 0,82; 1,07) (p = 0,31). As intervenções em grupo podem ser mais eficazes do que as intervenções individuais para perda de peso a longo prazo em adultos com obesidade. No entanto, poucos estudos foram incluídos nas medidas de resultados secundários clinicamente relevantes. É necessária investigação sobre a implementação de processos de grupo no controlo de peso.