Resumen traducido por

A COVID-19 e a obesidade são duas pandemias sobrepostas.1 Os indivíduos com obesidade correm o risco de desenvolver resultados clínicos mais graves como resultado da infecção por SARS-CoV-2 do que aqueles sem obesidade.2, 3 A obesidade também está associada a factores de risco conhecidos para COVID-19 grave, como diabetes e hipertensão. Independentemente das comorbidades, o excesso de peso resulta em fatores biomecânicos e sistêmicos que aumentam o risco de desfechos adversos. O aumento da pressão abdominal e o deslocamento ascendente do diafragma resultam em diminuição do volume de reserva expiratória, da capacidade funcional e da complacência do sistema respiratório. Além disso, as alterações associadas à obesidade no metabolismo sistêmico incluem resistência à insulina, adipocinas alteradas (por exemplo, aumento da leptina e diminuição da adiponectina) e inflamação crônica de baixo grau.3 O aumento das quimiocinas inflamatórias pode levar à disfunção endotelial e exacerbar um estado pró-trombótico. Pesquisas preliminares mostraram que camundongos obesos apresentam maior duração da eliminação viral devido ao atraso na eliminação viral, aumento do número de infecções bacterianas secundárias e aumento dos danos ao epitélio respiratório.4 Além disso, a eficácia da vacina contra a COVID-19 pode ser menor em pessoas. com obesidade, pois alterações basais na produção sistêmica de citocinas podem levar a respostas imunes inatas e adaptativas embotadas e retardadas à vacinação.1 Foi observada eficácia reduzida da vacina em pessoas com obesidade para a vacinação contra influenza5 e os resultados preliminares foram sugestivos de menor eficácia da vacina em pessoas com obesidade, 2 picos nas concentrações de anticorpos IgG após duas doses da vacina de mRNA BNT162b2.6