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System approaches to childhood obesity prevention: ground up experience of adaptation and real-world context

Artigo de periódico
System approaches to childhood obesity prevention: ground up experience of adaptation and real-world context
2022
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Hoja de publicación

Nome da publicação: System approaches to childhood obesity prevention: ground up experience of adaptation and real-world context

Autores: Penny Fraser, Jillian M Whelan, Andrew D Brown, Steven E Allender, Colin Bell, Kristy A Bolton

Fuente: Public Health Nutrition

Publicado en: 2022

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Objective: Childhood obesity prevention is critical to reducing the health and economic burden currently experienced by the Australian economy. System science has emerged as an approach to manage the complexity of childhood obesity and the ever-changing risk factors, resources and priorities of government and funders. Anecdotally, our experience suggests that inflexibility of traditional research methods and dense academic terminology created issues with those working in prevention practice. Therefore, this paper provides a refined description of research-specific terminology of scale-up, fidelity, adaptation and context, drawing from community-based system dynamics and our experience in designing, implementing and evaluating non-linear, community-led system approaches to childhood obesity prevention. Design: We acknowledge the importance of using a practice lens, rather than purely a research design lens, and provide a narrative on our experience and perspectives on scale-up, fidelity, context and adaptation through a practice lens. Setting: Communities. Participants: Practice-based researcher experience and perspectives. Results: Practice-based researchers highlighted the key finding that community should be placed at the centre of the intervention logic. This allowed communities to self-organise with regard to stakeholder involvement, capacity, boundary identification, and co-creation of actions implemented to address childhood obesity will ensure scale-up, fidelity, context and adaptation are embedded. Conclusions: We need to measure beyond primary anthropometric outcomes and focus on evaluating more about implementation, process and sustainability. We need to learn more from practitioners on the ground and use an implementation science lens to further understand how actions work. This is where solutions to sustained childhood obesity prevention will be found.

Resumen traducido por

Objectivo: A prevenção da obesidade infantil é fundamental para reduzir os encargos económicos e de saúde actualmente vividos pela economia australiana. A ciência dos sistemas surgiu como uma abordagem para gerir a complexidade da obesidade infantil e os factores de risco, recursos e prioridades em constante mudança do governo e dos financiadores. Curiosamente, a nossa experiência sugere que a inflexibilidade dos métodos tradicionais de investigação e a densa terminologia académica criaram problemas para aqueles que trabalham na prática da prevenção. Portanto, este artigo fornece uma descrição refinada da terminologia específica da pesquisa de expansão, fidelidade, adaptação e contexto, com base na dinâmica de sistemas baseados na comunidade e na nossa experiência em projetar, implementar e avaliar abordagens de sistemas não lineares e lideradas pela comunidade para prevenção da obesidade infantil. Design: Reconhecemos a importância de usar uma lente prática, em vez de uma lente puramente de design de pesquisa, e fornecemos uma narrativa sobre nossa experiência e perspectivas sobre expansão, fidelidade, contexto e adaptação através de uma lente prática. Ambiente: Comunidades. Participantes: Experiência e perspectivas do pesquisador baseado na prática. Resultados: Os investigadores baseados na prática destacaram a principal conclusão de que a comunidade deve ser colocada no centro da lógica de intervenção. Isto permitiu que as comunidades se auto-organizassem no que diz respeito ao envolvimento das partes interessadas, à capacidade, à identificação de limites e à co-criação de acções implementadas para abordar a obesidade infantil, garantindo que a expansão, a fidelidade, o contexto e a adaptação sejam incorporados. Conclusões: Precisamos de medir além dos resultados antropométricos primários e concentrar-nos em avaliar mais sobre implementação, processo e sustentabilidade. Precisamos aprender mais com os profissionais no terreno e usar uma lente científica de implementação para compreender melhor como as ações funcionam. É aqui que serão encontradas soluções para a prevenção sustentada da obesidade infantil.