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Improving weight loss RCTs. Measuring the step weight change from a sustained change in frequency of a particular eating or exercise pattern

Artigo de periódico
Improving weight loss RCTs. Measuring the step weight change from a sustained change in frequency of a particular eating or exercise pattern
2022
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Improving weight loss RCTs. Measuring the step weight change from a sustained change in frequency of a particular eating or exercise pattern

Autores: David A. Booth, Antonio Laguna-Camacho

Fuente: European Journal of Clinical Nutrition

Publicado en: 2022

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

The public’s trust in the science of avoiding unhealthy weight depends on a radical reform of the design and execution of weight loss programmes and their clinical trials. This Perspective reiterates the longstanding argument for measuring the effectiveness of each component of an intervention on obesity. Body energy content change results from a difference in rates between input and output. These rates are determined by the frequencies of specific patterns of dietary behaviour, physical activity and thermal comfort, plus the cost of resting metabolism. Since fat-free mass changes alongside fat mass, the amount of change in weight from a change in the frequency of a behaviour pattern comes to an asymptote. That step change in weight per unit of behaviour change is measured by regression from the change in frequency of the behaviour that has been maintained from baseline to follow-up. For hard evidence, weight loss programme participants’ own words must be used to specify behaviour. In RCTs of multiple-component programmes, sequences of the behaviour patterns to be changed are randomised among groups. The resulting evidence on effective slimming practices can be delivered directly into therapeutic services and public health interventions for the culture investigated.

Resumen traducido por

A confiança do público na ciência de evitar o peso pouco saudável depende de uma reforma radical da concepção e execução de programas de perda de peso e dos seus ensaios clínicos. Esta Perspectiva reitera o argumento de longa data para medir a eficácia de cada componente de uma intervenção sobre a obesidade. A mudança no conteúdo energético do corpo resulta de uma diferença nas taxas entre entrada e saída. Estas taxas são determinadas pelas frequências de padrões específicos de comportamento alimentar, atividade física e conforto térmico, mais o custo do metabolismo em repouso. Como a massa isenta de gordura muda junto com a massa gorda, a quantidade de mudança no peso devido a uma mudança na frequência de um padrão de comportamento chega a uma assíntota. Essa mudança gradual no peso por unidade de mudança de comportamento é medida pela regressão da mudança na frequência do comportamento que foi mantido desde a linha de base até o acompanhamento. Para obter evidências concretas, as próprias palavras dos participantes do programa de perda de peso devem ser usadas para especificar o comportamento. Nos ECRs de programas de múltiplos componentes, as sequências dos padrões de comportamento a serem alterados são aleatórias entre os grupos. As evidências resultantes sobre práticas eficazes de emagrecimento podem ser entregues diretamente em serviços terapêuticos e intervenções de saúde pública para a cultura investigada.