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The effects of eight weeks’ very low-calorie ketogenic diet (VLCKD) on liver health in subjects affected by overweight and obesity

Artigo de periódico
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The effects of eight weeks’ very low-calorie ketogenic diet (VLCKD) on liver health in subjects affected by overweight and obesity
2023
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Nome da publicação: The effects of eight weeks’ very low-calorie ketogenic diet (VLCKD) on liver health in subjects affected by overweight and obesity

Autores: Roberta Rinaldi, Sara De Nucci, Fabio Castellana, Martina Di Chito, Vito Giannuzzi, Endrit Shahini, Roberta Zupo, Luisa Lampignano, Giuseppina Piazzolla, Vincenzo Triggiani, Raffaele Cozzolongo, Gianluigi Giannelli, Giovanni De Pergola

Fuente: Nutrients

Publicado en: 2023

Tipo de archivo: Artigo de periódico

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Resumen

Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD) are widely employed in successful weight-loss strategies. Herein, we evaluated the efficacy and safety of a VLCKD on non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and parameters commonly associated with this condition in overweight and obese subjects who did not take any drugs. This prospective, real-life study included thirty-three participants who followed a VLCKD for 8 weeks. NAFLD was diagnosed using transient elastography (FibroScan). Data on anthropometric measurements, bioimpedance analysis, and biochemical assays were gathered both before and after the dietary intervention. BMI (kg/m2) (from 33.84 ± 6.55 to 30.89 ± 6.38, p < 0.01), waist circumference (cm) (from 106.67 ± 15.51 to 98.64 ± 16.21, p < 0.01), and fat mass (Kg) (from 38.47 ± 12.59 to 30.98 ± 12.39, p < 0.01) were significantly lower after VLCKD. CAP (db/m), the FibroScan parameter quantifying fatty liver accumulation, showed a significant reduction after VLCKD (from 266.61 ± 67.96 to 223 ± 64.19, p < 0.01). After VLCKD, the fatty liver index (FLI), a benchmark of steatosis, also revealed a significant decline (from 62.82 ± 27.46 to 44.09 ± 31.24, p < 0.01). Moreover, fasting blood glucose, insulin, triglycerides, total cholesterol, LDL-cholesterol, ALT, γGT, and FT3 blood concentrations, as well as insulin resistance (quantified by HOMAIR) and systolic and diastolic blood pressure levels, were significantly lower after VLCKD (p < 0.01 for all the parameters). By contrast, HDL-cholesterol, 25 (OH) vitamin D, and FT4 blood concentrations were higher after VLCKD (p < 0.01 for all parameters). The variation (δ) of CAP after VLCKD did not show a correlation with the δ of any other parameter investigated in this study. We conclude that VLCKD is a helpful approach for NAFLD independent of changes in factors commonly associated with NAFLD (obesity, fat mass, insulin resistance, lipids, and blood pressure) as well as vitamin D and thyroid hormone levels.

Resumen traducido por

Dietas cetogênicas de muito baixas calorias (VLCKD) são amplamente utilizadas em estratégias bem-sucedidas de perda de peso. Aqui, avaliamos a eficácia e segurança de um VLCKD na doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e parâmetros comumente associados a essa condição em indivíduos com sobrepeso e obesos que não tomavam nenhum medicamento. Este estudo prospectivo da vida real incluiu trinta e três participantes que seguiram um VLCKD por 8 semanas. A DHGNA foi diagnosticada por meio de elastografia transitória (FibroScan). Dados sobre medidas antropométricas, análise de bioimpedância e ensaios bioquímicos foram coletados antes e depois da intervenção dietética. IMC (kg/m2) (de 33,84 ± 6,55 para 30,89 ± 6,38, p < 0,01), circunferência da cintura (cm) (de 106,67 ± 15,51 para 98,64 ± 16,21, p < 0,01) e massa gorda (Kg) (de 38,47 ± 12,59 a 30,98 ± 12,39, p < 0,01) foram significativamente menores após VLCKD. CAP (db/m), parâmetro do FibroScan que quantifica o acúmulo de gordura no fígado, apresentou redução significativa após VLCKD (de 266,61 ± 67,96 para 223 ± 64,19, p < 0,01). Após VLCKD, o índice de fígado gorduroso (FLI), referência de esteatose, também revelou declínio significativo (de 62,82 ± 27,46 para 44,09 ± 31,24, p < 0,01). Além disso, as concentrações sanguíneas de glicemia em jejum, insulina, triglicerídeos, colesterol total, colesterol LDL, ALT, γGT e FT3, bem como a resistência à insulina (quantificada pelo HOMAIR) e os níveis de pressão arterial sistólica e diastólica foram significativamente mais baixos após VLCKD ( p < 0,01 para todos os parâmetros). Por outro lado, as concentrações sanguíneas de HDL-colesterol, 25 (OH) vitamina D e FT4 foram maiores após VLCKD (p < 0,01 para todos os parâmetros). A variação (δ) do PAC após VLCKD não apresentou correlação com o δ de nenhum outro parâmetro investigado neste estudo. Concluímos que a VLCKD é uma abordagem útil para a DHGNA, independentemente das alterações nos fatores comumente associados à DHGNA (obesidade, massa gorda, resistência à insulina, lipídios e pressão arterial), bem como dos níveis de vitamina D e hormônio tireoidiano.

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