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Esta Declaração de Prática Clínica (CPS) da Obesity Medicine Association (OMA) tem como objetivo fornecer aos médicos uma visão geral do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), um fator de risco cardiometabólico relacionado à obesidade. O suporte científico para este CPS baseia-se em citações publicadas e perspectivas clínicas de autores do OMA. Os tópicos incluem DM2 e obesidade como fatores de risco cardiometabólicos, definições de obesidade e adiposopatia e mecanismos que explicam como a obesidade causa resistência à insulina e disfunção das células beta. O tecido adiposo é um órgão imunológico e endócrino ativo, cuja disfunção adiposopática mediada pela obesidade contribui para anormalidades metabólicas frequentemente encontradas na prática clínica, incluindo hiperglicemia (por exemplo, pré-diabetes mellitus e DM2). A determinação se a adiposopatia leva, em última instância, à doença metabólica clínica depende de interações crosstalk e respostas biometabólicas de órgãos de tecido não adiposo, como fígado, músculo, pâncreas, rim e cérebro. Esta revisão tem como objetivo auxiliar os médicos no cuidado de pacientes com obesidade e DM2. Este CPS fornece uma visão simplificada de como a obesidade pode causar resistência à insulina, pré-diabetes e DM2. Também fornece uma abordagem algorítmica para o tratamento de um paciente com obesidade e DM2, tendo como prioridade “tratar a obesidade primeiro”. Finalmente, o tratamento da obesidade e do DM2 pode se concentrar melhor em terapias que não apenas melhorem o peso dos pacientes, mas também melhorem os resultados de saúde dos pacientes (por exemplo, doenças cardiovasculares e câncer).