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Análises de custo-efetividade de programas de perda de peso para estudantes universitários podem informar a tomada de decisões dos administradores. Este estudo quantifica e compara os custos e a relação custo-benefício da implementação de duas intervenções de perda de peso fornecidas digitalmente, projetadas para populações universitárias. Healthy Body Healthy U (HBHU) foi um ensaio clínico randomizado que comparou intervenções TAILORED (personalizadas) versus TARGETED (genéricas) para perda de peso adaptadas especificamente para adultos jovens a uma intervenção CONTROL. Os participantes (N = 459; 23,3 ± 4,4 anos; IMC médio 31,2 ± 4,4 kg/m2) foram recrutados em duas universidades. Os custos de implementação foram examinados do ponto de vista do pagador (isto é, da universidade), comparando tanto o rácio de custo-eficácia médio (ACER) como o rácio de custo-eficácia incremental (RICER) das duas intervenções. Medidas de custo-efetividade foram calculadas para alterações no peso corporal, circunferência abdominal, colesterol HDL, pressão arterial sistólica e diastólica e HbA1c. Os custos globais de implementação de 6 meses foram de 105,66 dólares por pessoa para a intervenção TAILORED e de 91,44 dólares por pessoa para a intervenção TARGETED. O ACER para mudança de peso foi de US$ 107,82 para as intervenções TAILORED e US$ 179,29 para as intervenções TARGETED. O ICER comparando TAILORED com TARGETED para mudança no peso corporal foi de US$ 5,05, e foi ainda menor (US$ 2,28) quando incluiu apenas aqueles com sobrepeso e não obesidade. As RCEIs para alteração na circunferência abdominal, colesterol HDL, pressão arterial sistólica e diastólica e HbA1c foram de US$ 3,49, US$ 59,37, US$ 1,57, US$ 2,64 e US$ 47,49, respectivamente. A intervenção TAILORED foi geralmente mais custo-efetiva em comparação com a intervenção TARGETED, particularmente entre aqueles com sobrepeso. Os adultos jovens com obesidade podem necessitar de abordagens baseadas na precisão e com maior utilização de recursos.