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The obesity paradox and mortality in older adults: a systematic review

Artigo de periódico
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The obesity paradox and mortality in older adults: a systematic review
2023
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Hoja de publicación

Nome da publicação: The obesity paradox and mortality in older adults: a systematic review

Autores: Moustapha Dramé, Lidvine Godaert

Fuente: Nutrients

Publicado en: 2023

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Tipo de estudio: Revisão

Enlace al original

Resumen

Obesity paradox” describes the counterintuitive finding that aged overweight and obese people with a particular disease may have better outcomes than their normal weight or underweight counterparts. This systematic review was performed to summarize the publications related to the obesity paradox in older adults, to gain an in-depth understanding of this phenomenon. PubMed©, Embase©, and Scopus© were used to perform literature search for all publications up to 20 March 2022. Studies were included if they reported data from older adults on the relation between BMI and mortality. The following article types were excluded from the study: reviews, editorials, correspondence, and case reports and case series. Publication year, study setting, medical condition, study design, sample size, age, and outcome(s) were extracted. This review has been registered with PROSPERO (no. CRD42021289015). Overall, 2226 studies were identified, of which 58 were included in this systematic review. In all, 20 of the 58 studies included in this review did not find any evidence of an obesity paradox. Of these 20 studies, 16 involved patients with no specific medical condition, 1 involved patients with chronic diseases, and 2 involved patients with type 2 diabetes mellitus. Seven out of the nine studies that looked at short-term mortality found evidence of the obesity paradox. Of the 28 studies that examined longer-term mortality, 15 found evidence of the obesity paradox. In the studies that were conducted in people with a particular medical condition (n = 24), the obesity paradox appeared in 18 cases. Our work supports the existence of an obesity paradox, especially when comorbidities or acute medical problems are present. These findings should help guide strategies for nutritional counselling in older populations.

Resumen traducido por

Paradoxo da obesidade” descreve a descoberta contra-intuitiva de que pessoas idosas com sobrepeso e obesas com uma doença específica podem ter melhores resultados do que os seus homólogos com peso normal ou abaixo do peso. Esta revisão sistemática foi realizada para resumir as publicações relacionadas ao paradoxo da obesidade em idosos, para obter uma compreensão aprofundada deste fenômeno. PubMed©, Embase© e Scopus© foram utilizados para realizar a pesquisa bibliográfica de todas as publicações até 20 de março de 2022. Os estudos foram incluídos se relatassem dados de idosos sobre a relação entre IMC e mortalidade. Foram excluídos do estudo os seguintes tipos de artigos: resenhas, editoriais, correspondências, relatos de casos e séries de casos. Ano de publicação, local do estudo, condição médica, desenho do estudo, tamanho da amostra, idade e resultado(s) foram extraídos. Esta revisão foi registrada no PROSPERO (nº CRD42021289015). No geral, foram identificados 2.226 estudos, dos quais 58 foram incluídos nesta revisão sistemática. Ao todo, 20 dos 58 estudos incluídos nesta revisão não encontraram qualquer evidência de um paradoxo da obesidade. Desses 20 estudos, 16 envolveram pacientes sem condição médica específica, 1 envolveu pacientes com doenças crônicas e 2 envolveram pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Sete dos nove estudos que analisaram a mortalidade a curto prazo encontraram evidências do paradoxo da obesidade. Dos 28 estudos que examinaram a mortalidade a longo prazo, 15 encontraram evidências do paradoxo da obesidade. Nos estudos realizados em pessoas com determinada condição médica (n = 24), o paradoxo da obesidade apareceu em 18 casos. Nosso trabalho apoia a existência de um paradoxo da obesidade, especialmente quando estão presentes comorbidades ou problemas médicos agudos. Estas descobertas devem ajudar a orientar estratégias de aconselhamento nutricional em populações mais idosas.

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