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Impact of Enhanced Recovery After Bariatric Surgery (ERABS) Protocol in Reducing Length of Stay and Hospitalization Costs: the Experience of a Philanthropic Hospital in Brazil

Artigo de periódico
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Impact of Enhanced Recovery After Bariatric Surgery (ERABS) Protocol in Reducing Length of Stay and Hospitalization Costs
2021
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Nome da publicação: Impact of Enhanced Recovery After Bariatric Surgery (ERABS) Protocol in Reducing Length of Stay and Hospitalization Costs: the Experience of a Philanthropic Hospital in Brazil

Autores: Marcos Paulo Gouveia De Oliveira, Gustavo Fernandes, Juliana Fernandes Andrade, Danilo Pereira Barbosa, Pamela França Silva, Ana Carolina Franceschilli Bossi, Ana Beatriz Monteiro Correa Da Costa E Silva

Fuente: Obesity Surgery

Publicado en: 2021

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Overview
The global prevalence of obesity and increase in bariatric surgeries are burdening the healthcare system. Enhanced recovery postoperative protocols are associated with a reduction in hospitalization costs and length of stay (LOS) and may be an alternative to reduce public health expenses.

Objective
To assess the impact of implementing a customized Enhanced Recovery After Bariatric Surgery (ERABS) protocol on hospitalization costs (HC), LOS, and complication rates.

Setting
Santa Marcelina Hospital, São Paulo, Brazil.

Methods
A retrospective electronic health record analysis of patients who underwent laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass or laparoscopic sleeve gastrectomy and who were cared for within a clinical pathway (CP) protocol (Jan. 2016–Aug. 2018) or after implementation of an ERABS protocol (Aug. 2018–Jun. 2019). The LOS, HC, and complication, readmission, and reoperation rates were compared between the two groups.

Results
Eighty-two patients were included in the study (CP, 56, 87.5% women; ERABS, 26, 92.3% women). Hospital LOS and total HC decreased significantly by 32.5% and 15.2%, respectively (both, p < 0.05), after implementation of ERABS. There were no significant differences in 30-day readmission, complication, or reoperation rates.

Conclusion
The implementation of a standardized enhanced recovery program resulted in reduced LOS and HC without an increase in perioperative morbidity. The ERABS protocol is cost-effective and can help ease the healthcare burden.

Resumen traducido por

Visão geral
A prevalência global da obesidade e o aumento das cirurgias bariátricas estão sobrecarregando o sistema de saúde. Protocolos pós-operatórios de recuperação aprimorada estão associados à redução dos custos de internação e do tempo de internação (TP) e podem ser uma alternativa para reduzir gastos com saúde pública.

Objetivo
Avaliar o impacto da implementação de um protocolo personalizado de recuperação aprimorada após cirurgia bariátrica (ERABS) nos custos de hospitalização (HC), tempo de permanência e taxas de complicações.

Contexto
Hospital Santa Marcelina, São Paulo, Brasil.

Métodos
Uma análise retrospectiva de registros eletrônicos de saúde de pacientes submetidos a bypass gástrico laparoscópico em Y-de-Roux ou gastrectomia vertical laparoscópica e que foram atendidos dentro de um protocolo de via clínica (CP) (janeiro de 2016 a agosto de 2018) ou após a implementação de um ERABS protocolo (agosto de 2018 a junho de 2019). O tempo de permanência, o HC e as taxas de complicações, readmissão e reoperação foram comparados entre os dois grupos.

Resultados
Oitenta e dois pacientes foram incluídos no estudo (CP, 56, 87,5% mulheres; ERABS, 26, 92,3% mulheres). O tempo de permanência hospitalar e o HC total diminuíram significativamente em 32,5% e 15,2%, respectivamente (ambos, p < 0,05), após a implementação do ERABS. Não houve diferenças significativas nas taxas de readmissão, complicações ou reoperação em 30 dias.

Conclusão
A implementação de um programa padronizado de recuperação aprimorada resultou em redução de LOS e HC sem aumento na morbidade perioperatória. O protocolo ERABS é rentável e pode ajudar a aliviar o fardo dos cuidados de saúde.

Tags Relacionadas

CustosEstratégias de intervençãoObesidade