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O câncer de mama (CM), uma doença complexa com diversos fatores de influência, é significativamente impactado pelos hábitos alimentares. A dieta cetogênica (KD), caracterizada pela ingestão elevada de gordura e baixa ingestão de carboidratos, ganhou atenção como uma abordagem terapêutica potencial, mas seus efeitos sobre o CM permanecem obscuros. Esta revisão procura resumir o conhecimento atual sobre os princípios da KD, sua influência metabólica nas células do CM e os resultados de ensaios clínicos recentes, a fim de elucidar o potencial papel terapêutico da KD no manejo do CM. Para tanto, foi realizada uma ampla revisão da literatura selecionando estudos pré-clínicos e clínicos que investigam a relação entre DK e CM. Os critérios de seleção priorizaram estudos que exploram os efeitos metabólicos do KD nas células do CM e ensaios clínicos atuais envolvendo o KD no manejo do CM. Os estudos revisados ​​fornecem uma gama diversificada de descobertas, com algumas sugerindo benefícios potenciais da KD na inibição do crescimento do tumor e na melhoria da resposta ao tratamento. No entanto, ainda faltam ensaios clínicos robustos que forneçam evidências claras da eficácia da KD como abordagem terapêutica autônoma no CM. Existem também preocupações significativas relativamente à segurança e aos efeitos a longo prazo da cetose sustentada em pacientes com cancro. O potencial terapêutico da KD em BC continua a ser uma área de investigação e debate activos. Embora os resultados preliminares sejam promissores, as conclusões definitivas são dificultadas por resultados inconsistentes e dados limitados de ensaios em humanos. Pesquisas futuras, especificamente ensaios clínicos bem estruturados e em grande escala, são necessárias para fornecer uma compreensão abrangente do papel da DK no tratamento do CM. Até então, deve-se ter cautela em sua aplicação e os pacientes devem continuar priorizando tratamentos padrão e baseados em evidências.