Comparable quality performance between telemedicine and office‐based care for abnormal BMI screening and management
Nome da publicação: Comparable quality performance between telemedicine and office‐based care for abnormal BMI screening and management
Autores: Derek Baughman, Kathryn Baughman, Yalda Jabbarpour, Abdul Waheed
Fuente: Obesity Science & Practice
Publicado en: 2022
Tipo de archivo: Artigo de periódico
Enlace al originalResumen
Despite widespread adoption during COVID-19, there is limited evidence supporting the quality of telemedicine care in managing patients with abnormal BMI. To evaluate the comparability of telemedicine and in-person (office) quality performance for abnormal body mass index (BMI kg/m2) screening and management in primary care. This retrospective cohort study measured Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) quality performance for abnormal BMI screening (patients with BMIs <18.5 or >25 kg/m2 and a qualifying documented follow up plan) across an 8-hospital integrated health system seen via primary care from 4/1/20 - 9/30/21. Encounters were divided into three exposure groups: office (excluding telemedicine), telemedicine (excluding office), and blended telemedicine (office + telemedicine). Demographic stratification compared group composition. Chi squared tests determined statistical differences in quality performance (p = <0.05). Demographics of sub-groups for the 287,387 patients (office: 222,333; telemedicine: 1,556; blended-telemedicine: 63,489) revealed a modest female predominance, majority ages 26–70, mostly White non-Hispanics of low health risk, and the majority BMI representation was overweight, followed closely by class 1 obesity. In both HEDIS specified and HEDIS modified performance, blended-telemedicine performed better than office (12.56%, 95% CI 12.29%–13.01%; 11.16%, 95% CI: 10.85%–11.48%; p < 0.0001); office performed better than telemedicine (4.29%, 95% CI 2.84%–5.54%; 4.79%, 95% CI 3.99%–5.35%; p < 0.0001). Quality performance was highest for blended-telemedicine, followed by office-only, then telemedicine-only. Given the known cost savings, adding telemedicine as a care venue might promote value within health systems without negatively impacting HEDIS performance.
Resumen traducido por 
Apesar da adoção generalizada durante a COVID-19, há evidências limitadas que apoiam a qualidade dos cuidados de telemedicina no tratamento de pacientes com IMC anormal. Avaliar a comparabilidade do desempenho da telemedicina e da qualidade presencial (consultório) para triagem e manejo do índice de massa corporal anormal (IMC kg/m2) na atenção primária. Este estudo de coorte retrospectivo mediu o desempenho da qualidade do conjunto de dados e informações de eficácia em saúde (HEDIS) para triagem de IMC anormal (pacientes com IMC <18,5 ou >25 kg/m2 e um plano de acompanhamento documentado qualificado) em um sistema de saúde integrado de 8 hospitais atendidos via atenção primária de 01/04/20 a 30/09/21. Os encontros foram divididos em três grupos de exposição: consultório (excluindo telemedicina), telemedicina (excluindo consultório) e telemedicina mista (consultório + telemedicina). A estratificação demográfica comparou a composição do grupo. Os testes qui-quadrado determinaram diferenças estatísticas no desempenho da qualidade (p = <0,05). A demografia dos subgrupos para os 287.387 pacientes (consultório: 222.333; telemedicina: 1.556; telemedicina combinada: 63.489) revelou uma modesta predominância feminina, a maioria com idades entre 26 e 70 anos, principalmente brancos não-hispânicos de baixo risco para a saúde, e a maioria com IMC A representação estava acima do peso, seguida de perto pela obesidade classe 1. Tanto no desempenho especificado pelo HEDIS quanto no desempenho modificado pelo HEDIS, a telemedicina combinada teve melhor desempenho do que o consultório (12,56%, IC 95% 12,29%–13,01%; 11,16%, IC 95%: 10,85%–11,48%; p < 0,0001); consultório teve melhor desempenho que a telemedicina (4,29%, IC 95% 2,84%–5,54%; 4,79%, IC 95% 3,99%–5,35%; p < 0,0001). O desempenho de qualidade foi mais elevado para a telemedicina combinada, seguida pela telemedicina apenas no consultório e depois apenas pela telemedicina. Dadas as poupanças de custos conhecidas, a adição da telemedicina como local de cuidados pode promover valor nos sistemas de saúde sem impactar negativamente o desempenho do HEDIS.