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Cost-effectiveness of physical activity intervention in children results based on the Physical Activity and Nutrition in Children (PANIC) study

Artigo de periódico
Cost-effectiveness of physical activity intervention in children results based on the Physical Activity and Nutrition in Children (PANIC) study
2021
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Cost-effectiveness of physical activity intervention in children results based on the Physical Activity and Nutrition in Children (PANIC) study

Fuente: International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity

Publicado en: 2021

Tipo de archivo: Artigo de periódico

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Resumen

Background We assessed the cost-effectiveness of a 2-year physical activity (PA) intervention combining family-based PA counselling and after-school exercise clubs in primary-school children compared to no intervention from an extended service payer’s perspective. Methods The participants included 506 children (245 girls, 261 boys) allocated to an intervention group (306 children, 60 %) and a control group (200 children, 40 %). The children and their parents in the intervention group had six PA counselling visits, and the children also had the opportunity to participate in after-school exercise clubs. The control group received verbal and written advice on health-improving PA at baseline. A change in total PA over two years was used as the outcome measure. Intervention costs included those related to the family-based PA counselling, the after-school exercise clubs, and the parents’ taking time off to travel to and participate in the counselling. The cost-effectiveness analyses were performed using the intention-to-treat principle. The costs per increased PA hour (incremental cost-effectiveness ratio, ICER) were based on net monetary benefit (NMB) regression adjusted for baseline PA and background variables. The results are presented with NMB and cost-effectiveness acceptability curves. Results Over two years, total PA increased on average by 108 h in the intervention group (95 % confidence interval [CI] from 95 to 121, p < 0.001) and decreased by 65.5 h (95 % CI from 81.7 to 48.3, p < 0.001) in the control group, the difference being 173.7 h. the incremental effectiveness was 87 (173/2) hours. For two years, the intervention costs were €619 without parents’ time use costs and €860 with these costs. The costs per increased PA hour were €6.21 without and €8.62 with these costs. The willingness to pay required for 95 % probability of cost-effectiveness was €14 and €19 with these costs. The sensitivity analyses revealed that the ICER without assuming this linear change in PA were €3.10 and €4.31. Conclusions The PA intervention would be cost-effective compared to no intervention among children if the service payer’s willingness-to-pay for a 1-hour increase in PA is €8.62 with parents’ time costs.

Resumen traducido por

Antecedentes Avaliamos a relação custo-benefício de uma intervenção de atividade física (AF) de 2 anos combinando aconselhamento de AF baseado na família e clubes de exercícios após as aulas em crianças da escola primária em comparação com nenhuma intervenção na perspectiva de um pagador de serviço estendido. Métodos Os participantes incluíram 506 crianças (245 meninas, 261 meninos) alocadas em um grupo de intervenção (306 crianças, 60%) e um grupo de controle (200 crianças, 40%). As crianças e seus pais no grupo de intervenção tiveram seis visitas de aconselhamento de AF, e as crianças também tiveram a oportunidade de participar de clubes de exercícios após as aulas. O grupo de controle recebeu aconselhamento verbal e escrito sobre AF para melhorar a saúde no início do estudo. Uma mudança na AF total ao longo de dois anos foi usada como medida de desfecho. Os custos da intervenção incluíram aqueles relacionados ao aconselhamento de AF baseado na família, aos clubes de exercícios após as aulas e à folga dos pais para viajar e participar do aconselhamento. As análises de custo-efetividade foram realizadas utilizando o princípio da intenção de tratar. Os custos por hora de AF aumentada (razão de custo-efetividade incremental, ICER) foram baseados na regressão do benefício monetário líquido (NMB) ajustada para AF basal e variáveis ​​de fundo. Os resultados são apresentados com curvas de aceitabilidade do NMB e de custo-efetividade. Resultados Ao longo de dois anos, a AF total aumentou em média 108 horas no grupo de intervenção (intervalo de confiança [IC] de 95% de 95 a 121, p < 0,001) e diminuiu em 65,5 horas (IC de 95% de 81,7 a 48,3, p < 0,001) 0,001) no grupo controle, sendo a diferença de 173,7 h. a eficácia incremental foi de 87 (173/2) horas. Durante dois anos, os custos da intervenção foram de 619€ sem custos de utilização do tempo dos pais e de 860€ com estes custos. Os custos por hora de AF acrescida foram de 6,21€ sem e de 8,62€ com estes custos. A disponibilidade para pagar exigida para uma probabilidade de 95% de relação custo-eficácia foi de 14 euros e de 19 euros com estes custos. As análises de sensibilidade revelaram que as RCEI sem assumir esta alteração linear na AF foram de 3,10€ e 4,31€. Conclusões A intervenção de AF seria custo-efetiva em comparação com nenhuma intervenção entre crianças se a disposição de pagar do pagador do serviço por um aumento de 1 hora na AF fosse de 8,62 euros com os custos de tempo dos pais.