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Development of the Diabetes Index for Social Determinants of Health (DISDOH)

Favoritos de PBO Artigo de periódico
Development of the Diabetes Index for Social Determinants of Health (DISDOH)
2025
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Development of the Diabetes Index for Social Determinants of Health (DISDOH)

Autores: Samantha Kanny, Luke Christopher Hall, William C Bridges, Windsor Westbrook Sherrill

Fuente: BMJ Open Diabetes Research &, Care

Publicado en: 2025

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Social determinants of health (SDoH) are key risk factors impacting diabetes outcomes. The American Diabetes Association has identified five principal SDoH categories influencing diabetes outcomes: socioeconomic status, neighborhood and physical environment, food environment, healthcare, and social context. Currently, no concise and valid instruments exist to measure the burden of SDoH factors for individuals with diabetes. To fill this gap, we developed the Diabetes Index for Social Determinants of Health (DISDOH).
DISDOH is the first validated, diabetes-specific SDoH assessment designed for brief, practical use in clinical and community settings. Unlike existing instruments, which are often lengthy and not tailored to diabetes management, DISDOH offers a concise yet comprehensive approach to identifying social risk factors that impact diabetes self-care and outcomes.

Resumen traducido por

Os determinantes sociais da saúde (DSS) são fatores de risco essenciais que impactam os desfechos do diabetes. A Associação Americana de Diabetes identificou cinco categorias principais de DSS que influenciam os desfechos do diabetes: status socioeconômico, vizinhança e ambiente físico, ambiente alimentar, saúde e contexto social. Atualmente, não existem instrumentos concisos e válidos para mensurar a carga dos fatores DSS para indivíduos com diabetes. Para preencher essa lacuna, desenvolvemos o Índice de Diabetes para Determinantes Sociais da Saúde (DISDOH).
O DISDOH é a primeira avaliação SDoH validada e específica para diabetes, projetada para uso breve e prático em ambientes clínicos e comunitários. Ao contrário dos instrumentos existentes, que costumam ser longos e não adaptados ao manejo do diabetes, o DISDOH oferece uma abordagem concisa, porém abrangente, para identificar os fatores de risco sociais que impactam o autocuidado e os resultados do diabetes.

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Por que o tema é relevante?

O diabetes é uma das principais doenças crônicas, com alto impacto para as pessoas e os sistemas de saúde. Além dos fatores clínicos, os determinantes sociais da saúde (DSS) influenciam diretamente o manejo e a prevenção. Porém, até o, não existia um instrumento validado para mensurá-los. A padronização é essencial para reduzir desigualdades e aprimorar o cuidado individual e coletivo

Qual é o objetivo do estudo?

Desenvolver e validar o Diabetes Index for Social Determinants of Health (DISDOH), um questionário de 16 itens voltado a medir os principais DSS que afetam o manejo do diabetes.

Quais as principais conclusões?

O índice foi estruturado com base em cinco domínios reconhecidos pela American Diabetes Association e pensado para ser usado em diferentes cenários, desde clínicos até programas comunitários.
O primeiro, status socioeconômico, aborda aspectos relacionados à renda, emprego e escolaridade, refletindo a influência das condições econômicas e educacionais sobre a saúde. O segundo domínio, ambiente físico e do bairro, contempla questões ligadas à segurança da moradia e às condições do local de residência, fundamentais para a estabilidade e qualidade de vida.
O terceiro domínio, ambiente alimentar, avalia o acesso a alimentos saudáveis, especialmente frutas e vegetais frescos, que são determinantes diretos para a prática de uma alimentação adequada. Já o quarto domínio, contexto de saúde, trata do acesso a serviços médicos, disponibilidade de medicamentos e cobertura de seguro, todos essenciais para o manejo eficaz da doença. Por fim, o quinto domínio, contexto social, investiga a rede de apoio formada por familiares, amigos ou vizinhos, considerando a importância do suporte social para a adesão ao tratamento e a manutenção do autocuidado.
Clinicamente, os escores resultam da soma dos 16 itens, classificando os indivíduos em quatro níveis de carga social onde pontuações baixas indicam maior vulnerabilidade social e mais barreiras ao manejo do diabetes. Além de identificar riscos, a classificação orienta decisões e personaliza intervenções para promover equidade e apoiar políticas públicas, permitindo aos profissionais de saúde compreender as barreiras enfrentadas por cada paciente e propor soluções alinhadas com o cuidado do diabetes e as realidades sociais individuais.