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Muitas intervenções escolares para a prevenção da obesidade foram propostas com mudanças positivas no comportamento, mas com resultados insatisfatórios na mudança de peso. O objetivo foi verificar a eficácia de um programa combinado de prevenção da obesidade escolar e domiciliar no ganho excessivo de peso em adolescentes. Os professores ministraram o programa escolar de prevenção primária aos alunos do quinto e sexto ano (nove escolas, quarenta e oito turmas de controlo, quarenta e nove turmas de intervenção), que incluíam o incentivo a hábitos alimentares saudáveis ​​e à actividade física. Um subgrupo de adolescentes com excesso de peso ou obesos também recebeu um programa de prevenção secundária domiciliário, ministrado por profissionais de saúde comunitários. As escolas foram randomizadas para grupo de intervenção ou controle. A análise de intenção de tratar utilizou modelos mistos para medidas contínuas repetidas e considerou o efeito cluster. Os principais desfechos foram alterações no IMC e no percentual de gordura corporal (% gordura corporal) após um ano letivo de intervenção e acompanhamento. Contra a nossa hipótese, o IMC aumentou mais no grupo de intervenção do que no grupo de controlo (Δ = 0,3 kg/m2; P = 0,05) com uma maior diminuição na % de gordura corporal entre os rapazes (Δ = –0,6 % ; P = 0·03) no grupo controle. O grupo de intervenção aumentou a atividade física em 12,5 minutos por semana em comparação com o grupo de controle. As adolescentes do sexo feminino do grupo de intervenção consumiram itens mais saudáveis ​​com mais frequência do que no grupo de controle. O subgrupo que recebeu as intervenções escolares e domiciliares teve um aumento na % de gordura corporal do que no grupo controle (Δ = 0,89%; P = 0,01). No presente estudo, uma mudança comportamental levou a um pequeno aumento na atividade física e hábitos alimentares saudáveis, mas também a um aumento geral na ingestão de alimentos.