Resumen traducido por

A confiança do público na ciência de evitar o peso pouco saudável depende de uma reforma radical da concepção e execução de programas de perda de peso e dos seus ensaios clínicos. Esta Perspectiva reitera o argumento de longa data para medir a eficácia de cada componente de uma intervenção sobre a obesidade. A mudança no conteúdo energético do corpo resulta de uma diferença nas taxas entre entrada e saída. Estas taxas são determinadas pelas frequências de padrões específicos de comportamento alimentar, atividade física e conforto térmico, mais o custo do metabolismo em repouso. Como a massa isenta de gordura muda junto com a massa gorda, a quantidade de mudança no peso devido a uma mudança na frequência de um padrão de comportamento chega a uma assíntota. Essa mudança gradual no peso por unidade de mudança de comportamento é medida pela regressão da mudança na frequência do comportamento que foi mantido desde a linha de base até o acompanhamento. Para obter evidências concretas, as próprias palavras dos participantes do programa de perda de peso devem ser usadas para especificar o comportamento. Nos ECRs de programas de múltiplos componentes, as sequências dos padrões de comportamento a serem alterados são aleatórias entre os grupos. As evidências resultantes sobre práticas eficazes de emagrecimento podem ser entregues diretamente em serviços terapêuticos e intervenções de saúde pública para a cultura investigada.