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Os objetivos deste estudo foram avaliar o risco longitudinal de automutilação e os fatores de risco para automutilação após cirurgia bariátrica em pacientes e controles sem automutilação prévia. Este estudo de coorte observacional foi baseado em dados registrados prospectivamente. Pacientes entre 18 e 70 anos no momento da cirurgia, índice de massa corporal (IMC) > 30 kg/m2, submetidos a procedimento primário de bypass gástrico em Y-de-Roux (RYGB) ou gastrectomia vertical primária entre 2007 e 2019 foram considerados para inclusão . Todos os pacientes que preencheram os critérios de inclusão foram pareados 1:10 com a população geral na Suécia (69.492 pacientes vs. 694.920 controles). Depois de excluir pacientes e controles com automutilação prévia, um evento de automutilação ocorreu em 1.408 pacientes no grupo cirúrgico (taxa de incidência (TI) 3,54/1.000 pessoas-ano, intervalo de confiança (IC) de 95% 3,36–3,73) versus em 3.162 pacientes no grupo controle (RI 0,81/1.000 pessoas-ano, IC 95% 0,78–0,84), com uma taxa de risco (HR) de 4,38 (IC 95% 4,11–4,66, p < 0,001). O tempo médio de acompanhamento foi de 6,1 anos. Os fatores de risco foram idade mais jovem, menor IMC, doença cardiovascular e pulmonar obstrutiva crônica, todos os aspectos de comorbidades psiquiátricas (exceto transtorno neuropsiquiátrico), menor nível socioeconômico, BGYR, menor qualidade de vida relacionada à saúde, menor perda de peso pós-operatória e não comparecimento. consultas de acompanhamento pós-operatório. A automutilação é claramente maior após a cirurgia bariátrica do que na população em geral. Um acompanhamento qualitativo pode ser particularmente importante para pacientes com risco aumentado.