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Intrinsic capacity of older people in the community using WHO Integrated Care for Older People (ICOPE) framework: a cross-sectional study

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Intrinsic capacity of older people in the community using WHO Integrated Care for Older People (ICOPE) framework: a cross-sectional study
2022
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Intrinsic capacity of older people in the community using WHO Integrated Care for Older People (ICOPE) framework: a cross-sectional study

Autores: Angela Y. M. Leung, Jing Jing Su, Elsa S. H. Lee, Jeff T. S. Fung, Alex Molassiotis

Fuente: BMC Geriatrics

Publicado en: 2022

Enlace al original

Resumen

Background The World Health Organization (WHO) published the Integrated Care for Older People (ICOPE) framework to guide assessing and promoting intrinsic capacity of older adults. This study, adopting the WHO ICOPE framework, assessed the intrinsic capacity impairment and investigated the relationship among intrinsic capacity, social engagement, and self-care capacity on performing activities of daily living. It also assessed the sensitivity of the initial brief screening and the detailed full assessment. Methods This is a cross-sectional study conducted in 11 community centers in Hong Kong. Intrinsic capacity was assessed in two steps identical to WHO ICOPE handbook: using WHO ICOPE brief screening tool (step 1) and detailed full assessment (step 2) to assess the intrinsic capacity domains of locomotion, cognition, vitality, psychological well-being, and sensory capacity (hearing and vision). Structural equational modeling analysis was used to examine the relationship among intrinsic capacity, social engagement, and self-care capacity, and the mediating role of intrinsic capacity in the relationships. Results A total of 304 older adults with a mean age 76.73 (SD = 7.25) years participated in WHO ICOPE Step 1 brief screening, and 221 participants (72.7%) showed intrinsic capacity impairment. After completing Step 2 full assessment, 202 participants (66.4%) had one or more impaired intrinsic capacity domains. The overall sensitivity and specificity of the screening tool were 95% and 57.6% respectively, whereas the sensitivity of each domain ranged from 74.7% to 100%. The percentage of impairment in locomotion (117, 39.8%), cognition (75, 25.5%), psychological well-being (34, 11.6%), vision (75, 24.7%), hearing capacity (82, 27.9%), and vitality (8, 2.7%). People in younger old age (β = -0.29, p < 0.001), with more education (β = 0.26, p < 0.001), and absence of hypertension (β = -0.11, p < 0.05) were more likely to have better intrinsic capacity. Intrinsic capacity was positively associated with self-care capacity in performing activities of daily living (β = 0.21, p < 0.001) and social engagement (β = 0.31, p < 0.001). Conclusions The ICOPE screening tool is a sensitive instrument to detect intrinsic capacity impairment among community-dwelling older adults and it does not demand substantial workforce; its use is worthy to be supported. The intrinsic capacity impairment in community-dwelling older adults are prevalent, in particular, in locomotor and cognitive capacity. Actions should be taken to slow or prevent the impairment, support self-care and social engagement in old age.

Resumen traducido por

Antecedentes A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a estrutura de Cuidados Integrados para Pessoas Idosas (ICOPE) para orientar a avaliação e promoção da capacidade intrínseca dos idosos. Este estudo, adotando a estrutura ICOPE da OMS, avaliou o comprometimento da capacidade intrínseca e investigou a relação entre capacidade intrínseca, envolvimento social e capacidade de autocuidado na realização de atividades da vida diária. Também avaliou a sensibilidade da breve triagem inicial e da avaliação completa detalhada. Métodos Este é um estudo transversal realizado em 11 centros comunitários em Hong Kong. A capacidade intrínseca foi avaliada em duas etapas idênticas ao manual ICOPE da OMS: usando a ferramenta de triagem breve ICOPE da OMS (etapa 1) e avaliação completa detalhada (etapa 2) para avaliar os domínios da capacidade intrínseca de locomoção, cognição, vitalidade, bem-estar psicológico e capacidade sensorial (audição e visão). A análise de modelagem equacional estrutural foi utilizada para examinar a relação entre capacidade intrínseca, envolvimento social e capacidade de autocuidado, e o papel mediador da capacidade intrínseca nos relacionamentos. Resultados Um total de 304 idosos com idade média de 76,73 (DP = 7,25) anos participaram da triagem breve Etapa 1 do ICOPE da OMS, e 221 participantes (72,7%) apresentaram comprometimento da capacidade intrínseca. Após completar a avaliação completa da Etapa 2, 202 participantes (66,4%) tinham um ou mais domínios de capacidade intrínseca prejudicados. A sensibilidade e especificidade globais da ferramenta de triagem foram de 95% e 57,6%, respectivamente, enquanto a sensibilidade de cada domínio variou de 74,7% a 100%. A porcentagem de comprometimento na locomoção (117, 39,8%), cognição (75, 25,5%), bem-estar psicológico (34, 11,6%), visão (75, 24,7%), capacidade auditiva (82, 27,9%) e vitalidade (8, 2,7%). Pessoas com idade mais jovem (β = -0,29, p < 0,001), com maior escolaridade (β = 0,26, p < 0,001) e ausência de hipertensão (β = -0,11, p < 0,05) tiveram maior probabilidade de ter melhor desempenho intrínseco. capacidade. A capacidade intrínseca associou-se positivamente à capacidade de autocuidado na realização de atividades de vida diária (β = 0,21, p < 0,001) e engajamento social (β = 0,31, p < 0,001). Conclusões A ferramenta de triagem ICOPE é um instrumento sensível para detectar comprometimento da capacidade intrínseca entre idosos residentes na comunidade e não exige força de trabalho substancial; seu uso é digno de ser apoiado. Os comprometimentos intrínsecos da capacidade em idosos comunitários são prevalentes, em especial, na capacidade locomotora e cognitiva. Devem ser tomadas medidas para retardar ou prevenir a deficiência, apoiar o autocuidado e o envolvimento social na velhice.

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