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Nascer com peso adequado para a idade gestacional (AIG, ~80% dos recém-nascidos) é frequentemente considerado de baixo risco para obesidade futura. Este estudo examinou trajetórias diferenciais de crescimento nos primeiros dois anos, considerando fatores pré e perinatais entre bebês AIG nascidos a termo. Nós investigamos prospectivamente 647 bebês AIG e suas mães matriculados durante 2012-2013 em Xangai, China, e obtivemos medidas antropométricas repetidas às idades de 42 dias, 3, 6, 9 e 18 meses a partir de registros de cuidados pós-natais, e medições no local aos 1 e 1 anos de idade. 2 anos (espessura das dobras cutâneas, circunferência do braço (MUAC)). O peso ao nascer foi classificado em tercis específicos para sexo e idade gestacional. Entre as mães, 16,3% apresentavam sobrepeso/obesidade (OWO) e 46,2% apresentavam ganho de peso gestacional excessivo (GPG). A combinação de OWO pré-gestacional materno e tercil de alto peso ao nascer identificou um subconjunto de bebês AIG com espessura de dobras cutâneas 4,1 mm maior (IC 95% 2,2–5,9), MUAC 1,3 cm maior (0,8–1,7) e 0,89 unidades maior de peso para comprimento escore z (0,54; 1,24) aos 2 anos de idade com ajuste para covariáveis. O GPG excessivo foi associado a maiores medidas de adiposidade infantil aos 2 anos de idade. Os bebês AIG manifestaram trajetórias de crescimento diferenciadas pela combinação de OWO materna e maior peso ao nascer, sugerindo que é necessária atenção adicional para aqueles “com risco aumentado” de OWO na intervenção precoce.