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Metabolically Obese Normal Weight and Phenotypically Obese Metabolically Normal Youths: The CASPIAN Study

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Metabolically Obese Normal Weight and Phenotypically Obese Metabolically Normal Youths: The CASPIAN Study
2008
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Nome da publicação: Metabolically Obese Normal Weight and Phenotypically Obese Metabolically Normal Youths: The CASPIAN Study

Autores: Roya Kelishadi, Stephen R. Cook, Mohammad Esmaeil Motlagh, Mohammad Mehdi Gouya, Gelayol Ardalan, Molouk Motaghian, Reza Majdzadeh, Mohammad A. Ramezani

Fuente: Journal of the American Dietetic Association

Publicado en: 2008

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Resumen

Objectives The objectives of this study were to estimate the prevalence and distribution of cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome in children with generalized, central, or combined types of obesity and to possibly discover if a phenotypically obese metabolically normal and a metabolically obese normal weight phenotype could be identified in children and adolescents. Design This cross-sectional study is the baseline survey of a national longitudinal study. Subject/setting Overall 4,811 nationally representative children, aged 6 to 18 years, were recruited from the community through randomly selected schools within six provinces in Iran. In addition to physical examination, fasting glucose and lipid profile were assessed. Main outcome measure Obesity type was considered the independent variable, cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome were dependent variables. Prevalence of risk factors in different types of obesity was compared by multivariate analysis of variance and post-hoc tests. Logistic regression analysis was used to examine the associations between obesity type and the metabolic syndrome. Results Varying with age and sex groups, 6% to 9% of children were categorized into the isolated central obesity group, 7.5% to 11% into the isolated generalized obesity, and 14% to 16.5% into the combined type group. The prevalence of dyslipidemia, high blood pressure, and metabolic syndrome was higher in those children with combined obesity than in those with the other two types of obesity, as well as in the central than in the generalized obesity groups. Phenotypically obese metabolically normal subjects were more prevalent in the generalized obesity group. The likelihood of metabolic syndrome was highest in those with combined obesity (odds ratio 3.7, 95% confidence interval 3.1 to 4), and lowest in generalized obesity group (odds ratio 2.1, 95% confidence interval 1.8 to 2.5). Conclusions This study complements recent research about the adverse health hazards of abdominal obesity in children. The finding of metabolically obese normal weight children suggests that additional investigation for cardiovascular risk factors may be warranted in normal-weight children with an ethnic predisposition to chronic diseases.

Resumen traducido por

Objetivos Os objetivos deste estudo foram estimar a prevalência e distribuição de fatores de risco cardiovasculares e da síndrome metabólica em crianças com tipos de obesidade generalizada, central ou combinada e possivelmente descobrir se um fenótipo fenotipicamente obeso, metabolicamente normal, e um fenótipo de peso normal, metabolicamente obeso. podem ser identificados em crianças e adolescentes. Desenho Este estudo transversal é a pesquisa de base de um estudo longitudinal nacional. Assunto/ambiente No geral, 4.811 crianças representativas a nível nacional, com idades compreendidas entre os 6 e os 18 anos, foram recrutadas na comunidade através de escolas seleccionadas aleatoriamente em seis províncias do Irão. Além do exame físico, foram avaliados a glicemia de jejum e o perfil lipídico. Desfecho principal O tipo de obesidade foi considerado a variável independente, os fatores de risco cardiovascular e a síndrome metabólica foram variáveis ​​dependentes. A prevalência dos fatores de risco nos diferentes tipos de obesidade foi comparada por análise multivariada de variância e testes post-hoc. A análise de regressão logística foi utilizada para examinar as associações entre o tipo de obesidade e a síndrome metabólica. Resultados Variando de acordo com a idade e o sexo, 6% a 9% das crianças foram categorizadas no grupo de obesidade central isolada, 7,5% a 11% no grupo de obesidade generalizada isolada e 14% a 16,5% no grupo do tipo combinado. A prevalência de dislipidemia, hipertensão arterial e síndrome metabólica foi maior nas crianças com obesidade combinada do que naquelas com os outros dois tipos de obesidade, bem como nos grupos de obesidade central do que nos grupos de obesidade generalizada. Indivíduos fenotipicamente obesos e metabolicamente normais foram mais prevalentes no grupo de obesidade generalizada. A probabilidade de síndrome metabólica foi maior naqueles com obesidade combinada (odds ratio 3,7, intervalo de confiança de 95% 3,1 a 4) e menor no grupo de obesidade generalizada (odds ratio 2,1, intervalo de confiança de 95% 1,8 a 2,5). Conclusões Este estudo complementa pesquisas recentes sobre os riscos adversos à saúde da obesidade abdominal em crianças. A descoberta de crianças com peso normal, metabolicamente obesas, sugere que uma investigação adicional de fatores de risco cardiovasculares pode ser necessária em crianças com peso normal e com predisposição étnica para doenças crônicas.

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CriançaObesidadeSíndrome metabólica