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New global guidelines on sedentary behaviour and health for adults: broadening the behavioural targets

Artigo de periódico
New global guidelines on sedentary behaviour and health for adults: broadening the behavioural targets
2020
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Hoja de publicación

Nome da publicação: New global guidelines on sedentary behaviour and health for adults: broadening the behavioural targets

Autores: Paddy C. Dempsey, Stuart J. H. Biddle, Matthew P. Buman, Sebastien Chastin, Ulf Ekelund, Christine M. Friedenreich, Peter T. Katzmarzyk, Michael F. Leitzmann, Emmanuel Stamatakis, Hidde P. van der Ploeg, Juana Willumsen, Fiona Bull

Fuente: International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity

Publicado en: 2020

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Background In 2018, the World Health Organisation (WHO) commenced a program of work to update the 2010 Global Recommendations on Physical Activity for Health, for the first-time providing population-based guidelines on sedentary behaviour. This paper briefly summarizes and highlights the scientific evidence behind the new sedentary behaviour guidelines for all adults and discusses its strengths and limitations, including evidence gaps/research needs and potential implications for public health practice. Methods An overview of the scope and methods used to update the evidence is provided, along with quality assessment and grading methods for the eligible new systematic reviews. The literature search update was conducted for WHO by an external team and reviewers used the AMSTAR 2 (Assessment of Multiple Systematic Reviews) tool for critical appraisal of the systematic reviews under consideration for inclusion. The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) method was used to rate the certainty (i.e. very low to high) of the evidence. Results The updated systematic review identified 22 new reviews published from 2017 up to August 2019, 14 of which were incorporated into the final evidence profiles. Overall, there was moderate certainty evidence that higher amounts of sedentary behaviour increase the risk for all-cause, cardiovascular disease (CVD) and cancer mortality, as well as incidence of CVD, cancer, and type 2 diabetes. However, evidence was deemed insufficient at present to set quantified (time-based) recommendations for sedentary time. Moderate certainty evidence also showed that associations between sedentary behaviour and all-cause, CVD and cancer mortality vary by level of moderate-to-vigorous physical activity (MVPA), which underpinned additional guidance around MVPA in the context of high sedentary time. Finally, there was insufficient or low-certainty systematic review evidence on the type or domain of sedentary behaviour, or the frequency and/or duration of bouts or breaks in sedentary behaviour, to make specific recommendations for the health outcomes examined. Conclusions The WHO 2020 guidelines are based on the latest evidence on sedentary behaviour and health, along with interactions between sedentary behaviour and MVPA, and support implementing public health programmes and policies aimed at increasing MVPA and limiting sedentary behaviour. Important evidence gaps and research opportunities are identified.

Resumen traducido por

Antecedentes Em 2018, a Organização Mundial da Saúde (OMS) iniciou um programa de trabalho para atualizar as Recomendações Globais de 2010 sobre Atividade Física para a Saúde, fornecendo pela primeira vez orientações baseadas na população sobre comportamento sedentário. Este artigo resume e destaca brevemente as evidências científicas por trás das novas diretrizes de comportamento sedentário para todos os adultos e discute seus pontos fortes e limitações, incluindo lacunas de evidências/necessidades de pesquisa e implicações potenciais para a prática de saúde pública. Métodos É fornecida uma visão geral do escopo e dos métodos usados ​​para atualizar as evidências, juntamente com a avaliação da qualidade e os métodos de classificação para as novas revisões sistemáticas elegíveis. A atualização da pesquisa bibliográfica foi realizada para a OMS por uma equipe externa e os revisores utilizaram a ferramenta AMSTAR 2 (Avaliação de Revisões Sistemáticas Múltiplas) para avaliação crítica das revisões sistemáticas consideradas para inclusão. O método Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) foi utilizado para avaliar a certeza (ou seja, muito baixa a alta) da evidência. Resultados A revisão sistemática atualizada identificou 22 novas revisões publicadas de 2017 a agosto de 2019, 14 das quais foram incorporadas aos perfis de evidência finais. No geral, houve evidências de qualidade moderada de que quantidades mais elevadas de comportamento sedentário aumentam o risco de todas as causas, doenças cardiovasculares (DCV) e mortalidade por câncer, bem como a incidência de DCV, câncer e diabetes tipo 2. No entanto, as evidências foram consideradas atualmente insuficientes para estabelecer recomendações quantificadas (baseadas no tempo) para o tempo sedentário. Evidências de qualidade moderada também mostraram que as associações entre comportamento sedentário e mortalidade por todas as causas, DCV e câncer variam de acordo com o nível de atividade física moderada a vigorosa (AFMV), o que sustentou orientações adicionais sobre AFMV no contexto de alto tempo sedentário. Finalmente, não existiam evidências de revisão sistemática suficientes ou de baixa qualidade sobre o tipo ou domínio do comportamento sedentário, ou a frequência e/ou duração dos episódios ou interrupções do comportamento sedentário, para fazer recomendações específicas para os resultados de saúde examinados. Conclusões As diretrizes da OMS para 2020 baseiam-se nas evidências mais recentes sobre o comportamento sedentário e a saúde, juntamente com as interações entre o comportamento sedentário e a AFMV, e apoiam a implementação de programas e políticas de saúde pública destinadas a aumentar a AFMV e a limitar o comportamento sedentário. São identificadas lacunas importantes em termos de evidências e oportunidades de investigação.