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Nutrition and exercise interventions to improve body composition for persons with overweight or obesity near retirement age: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials

Artigo de periódico
Nutrition and exercise interventions to improve body composition for persons with overweight or obesity near retirement age
2023
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Nutrition and exercise interventions to improve body composition for persons with overweight or obesity near retirement age: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials

Autores: Doris Eglseer, Mariella Traxler, Stefan Embacher, Lea Reiter, Josje D. Schoufour, Peter J.M. Weijs, Trudy Voortman, Yves Boirie, Alfonso Cruz-Jentoft, Silvia Bauer

Fuente: Advances in Nutrition

Publicado en: 2023

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Tipo de estudio: Revisão

Enlace al original

Resumen

The retirement phase is an opportunity to integrate healthy (nutrition/exercise) habits into daily life. We conducted this systematic review to assess which nutrition and exercise interventions most effectively improve body composition (fat/muscle mass), body mass index (BMI), and waist circumference (WC) in persons with obesity/overweight near retirement age (ages 55–70 y). We conducted a systematic review and network meta-analysis (NMA) of randomized controlled trials, searching 4 databases from their inception up to July 12, 2022. The NMA was based on a random effects model, pooled mean differences, standardized mean differences, their 95% confidence intervals, and correlations with multi-arm studies. Subgroup and sensitivity analyses were also conducted. Ninety-two studies were included, 66 of which with 4957 participants could be used for the NMA. Identified interventions were clustered into 12 groups: no intervention, energy restriction (i.e., 500–1000 kcal), energy restriction plus high-protein intake (1.1–1.7 g/kg/body weight), intermittent fasting, mixed exercise (aerobic and resistance), resistance training, aerobic training, high protein plus resistance training, energy restriction plus high protein plus exercise, energy restriction plus resistance training, energy restriction plus aerobic training, and energy restriction plus mixed exercise. Intervention durations ranged from 8 wk to 6 mo. Body fat was reduced with energy restriction plus any exercise or plus high-protein intake. Energy restriction alone was less effective and tended to decrease muscle mass. Muscle mass was only significantly increased with mixed exercise. All other interventions including exercise effectively preserved muscle mass. A BMI and/or WC decrease was achieved with all interventions except aerobic training/resistance training alone or resistance training plus high protein. Overall, the most effective strategy for nearly all outcomes was combining energy restriction with resistance training or mixed exercise and high protein. Health care professionals involved in the management of persons with obesity need to be aware that an energy-restricted diet alone may contribute to sarcopenic obesity in persons near retirement age.

Resumen traducido por

A fase de reforma é uma oportunidade para integrar hábitos saudáveis ​​(nutrição/exercício) na vida quotidiana. Conduzimos esta revisão sistemática para avaliar quais intervenções nutricionais e de exercícios melhoram de forma mais eficaz a composição corporal (gordura/massa muscular), o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência da cintura (CC) em pessoas com obesidade/ sobrepeso perto da idade de aposentadoria (idades entre 55 e 55 anos). 70 anos). Conduzimos uma revisão sistemática e meta-análise de rede (NMA) de ensaios clínicos randomizados, pesquisando 4 bases de dados desde seu início até 12 de julho de 2022. A NMA foi baseada em um modelo de efeitos aleatórios, diferenças médias agrupadas, diferenças médias padronizadas, suas Intervalos de confiança de 95% e correlações com estudos multi-braços. Análises de subgrupo e de sensibilidade também foram realizadas. Foram incluídos 92 estudos, 66 dos quais com 4.957 participantes poderiam ser utilizados para o NMA. As intervenções identificadas foram agrupadas em 12 grupos: sem intervenção, restrição energética (ou seja, 500–1000 kcal), restrição energética mais ingestão elevada de proteínas (1,1–1,7 g/kg/peso corporal), jejum intermitente, exercício misto (aeróbico e de resistência). ), treinamento de resistência, treinamento aeróbico, alto teor de proteína mais treinamento de resistência, restrição de energia mais alto teor de proteína mais exercício, restrição de energia mais treinamento de resistência, restrição de energia mais treinamento aeróbico e restrição de energia mais exercício misto. A duração da intervenção variou de 8 semanas a 6 meses. A gordura corporal foi reduzida com restrição energética mais qualquer exercício ou mais ingestão de proteínas. A restrição energética por si só foi menos eficaz e tendeu a diminuir a massa muscular. A massa muscular só aumentou significativamente com exercícios mistos. Todas as outras intervenções, incluindo exercícios, preservaram efetivamente a massa muscular. Uma diminuição do IMC e/ou CC foi alcançada com todas as intervenções, exceto treinamento aeróbico/treinamento de resistência isolado ou treinamento de resistência mais proteína. No geral, a estratégia mais eficaz para quase todos os resultados foi combinar a restrição energética com treino de resistência ou exercício misto e rico em proteínas. Os profissionais de saúde envolvidos no manejo de pessoas com obesidade precisam estar cientes de que uma dieta com restrição calórica por si só pode contribuir para a obesidade sarcopênica em pessoas próximas da idade de aposentadoria.