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Perspective: nutrition health disparities framework: a model to advance health equity

Artigo de periódico
Perspective: nutrition health disparities framework: a model to advance health equity
2024
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Perspective: nutrition health disparities framework: a model to advance health equity

Autores: Tanya Agurs-Collins, Jennifer Alvidrez, Sanae ElShourbagy Ferreira, Mary Evans, Kimberlea Gibbs, Bramaramba Kowtha, Charlotte Pratt, Jill Reedy, Marissa Shams-White, Alison Gm Brown

Fuente: Advances in Nutrition

Publicado en: 2024

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Disparities in nutrition, such as poor diet quality and inadequate nutrient intake, arise from multiple factors and are related to adverse health outcomes such as obesity, diabetes, cardiovascular disease, and some cancers. The aim of the current perspective is to present a nutrition-centric socioecological framework that delineates determinants and factors that contribute to diet and nutrition-related disparities among disadvantaged populations. The Nutrition Health Disparities Framework (NHDF) describes the domains (biological, behavioral, physical/built environment, sociocultural environment, and healthcare system) that influence nutrition-related health disparities through the lens of each level of influence (that is, individual, interpersonal, community, and societal). On the basis of the scientific literature, the authors engaged in consensus decision making in selecting nutrition-related determinants of health within each domain and socioecological level when creating the NHDF. The framework identifies how neighborhood food availability and access (individual/built environment) intersect with cultural norms and practices (interpersonal/sociocultural environment) to influence dietary behaviors, exposures, and risk of diet-related diseases. In addition, the NHDF shows how factors such as genetic predisposition (individual/biology), family dietary practices (interpersonal/behavioral), and food marketing policies (societal) may impact the consumption of unhealthy foods and beverages and increase chronic disease risk. Family and peer norms (interpersonal/behavior) related to breastfeeding and early childhood nutrition interact with resource-poor environments such as lack of access to preventive healthcare settings (societal/healthcare system) and low usage of federal nutrition programs (societal/behavioral), which may increase risk of poor nutrition during childhood and food insecurity. The NHDF describes the synergistic interrelationships among factors at different levels of the socioecological model that influence nutrition-related outcomes and exacerbate health disparities. The framework is a useful resource for nutrition researchers, practitioners, food industry leaders, and policymakers interested in improving diet-related health outcomes and promoting health equity in diverse populations.

Resumen traducido por

As disparidades na nutrição, tais como a má qualidade da dieta e a ingestão inadequada de nutrientes, resultam de múltiplos factores e estão relacionadas com resultados adversos para a saúde, como obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e alguns cancros. O objectivo da perspectiva actual é apresentar um quadro socioecológico centrado na nutrição que delineie determinantes e factores que contribuem para as disparidades relacionadas com a dieta e a nutrição entre populações desfavorecidas. O Quadro de Disparidades em Saúde Nutricional (NHDF) descreve os domínios (ambiente biológico, comportamental, físico/construído, ambiente sociocultural e sistema de saúde) que influenciam as disparidades de saúde relacionadas à nutrição através das lentes de cada nível de influência (ou seja, individual, interpessoal , comunidade e sociedade). Com base na literatura científica, os autores envolveram-se na tomada de decisão por consenso na seleção dos determinantes da saúde relacionados com a nutrição dentro de cada domínio e nível socioecológico ao criar o NHDF. A estrutura identifica como a disponibilidade e o acesso aos alimentos na vizinhança (ambiente individual/construído) se cruzam com as normas e práticas culturais (ambiente interpessoal/sociocultural) para influenciar os comportamentos alimentares, as exposições e o risco de doenças relacionadas com a dieta. Além disso, o NHDF mostra como factores como a predisposição genética (individual/biológica), as práticas alimentares familiares (interpessoais/comportamentais) e as políticas de marketing alimentar (social) podem ter impacto no consumo de alimentos e bebidas não saudáveis ​​e aumentar o risco de doenças crónicas. As normas familiares e de pares (interpessoais/comportamentais) relacionadas à amamentação e à nutrição na primeira infância interagem com ambientes com poucos recursos, como a falta de acesso a ambientes de cuidados de saúde preventivos (sistema social/de saúde) e o baixo uso de programas federais de nutrição (social/comportamental), o que pode aumentar o risco de má nutrição durante a infância e insegurança alimentar. O NHDF descreve as inter-relações sinérgicas entre factores em diferentes níveis do modelo socioecológico que influenciam os resultados relacionados com a nutrição e exacerbam as disparidades na saúde. A estrutura é um recurso útil para investigadores, profissionais de nutrição, líderes da indústria alimentar e decisores políticos interessados ​​em melhorar os resultados de saúde relacionados com a dieta e promover a igualdade na saúde em diversas populações.