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Poor glycemic control, cardiovascular disease risk factors and their clustering among patients with type 2 diabetes mellitus: A cross-sectional study from Nepal

Artigo de periódico
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Poor glycemic control, cardiovascular disease risk factors and their clustering among patients with type 2 diabetes mellitus: A cross-sectional study from Nepal
2022
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Nome da publicação: Poor glycemic control, cardiovascular disease risk factors and their clustering among patients with type 2 diabetes mellitus: A cross-sectional study from Nepal

Autores: Mahesh Kumar Khanal, Pratiksha Bhandari, Raja Ram Dhungana, Yadav Gurung, Lal B. Rawal, Gyanendra Pandey, Madan Bhandari, Surya Devkota, Maximilian de Courten, Barbora de Courten,Editor: Rick J. Jansen

Fuente: PLOS ONE

Publicado en: 2022

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Background Cardiovascular disease (CVD) is the most common complication of diabetes mellitus (DM). To prevent morbidity and mortality among patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), optimization of glycemic status and minimizing CVD risk factors is essential. As Nepal has limited data on these CVD risk parameters, we assessed the prevalence of poor glycemic control, CVD risk factors, and their clustering among patients with T2DM. Methods Using a cross-sectional study design, we collected data of 366 patients with T2DM. We applied a multistage cluster sampling technique and used the WHO STEPS tools. Binary logistic and Poisson regression was applied to calculate odds and prevalence ratio of clustering of risk factors, considering P< 0.05 statistically significant. Results The mean age of participants was 54.5±10.7 years and 208 (57%) were male. The prevalence of poor glycemic control was 66.4% (95% C.I: 61.5–71.2). The prevalence of smoking, alcohol users, inadequate fruit and vegetables intake and physical inactivity were 18% (95% C.I:14 to 21.9), 14.8% (95% C.I:11.1 to 18.4), 98.1% (95% C.I: 96.7–99.4), and 9.8% (95% C.I:6.7–12.8), respectively. Overall, 47.3% (95% C.I: 42.1–52.4) were overweight and obese, 59% (95% C.I: 52.9–63) were hypertensive, and 68% (95% C.I: 63.2–72.7) had dyslipidemia. Clustering of two, three, four, five and more than five risk factors was 12.6%, 30%, 30%,19%, and 8.7%, respectively. Four or more risk factors clustering was significantly associated with gender, age, level of education, T2DM duration, and use of medication. Risk factors clustering was significantly higher among males and users of anti-diabetic medications with prevalence ratio of 1.14 (95% C.I:1.05–1.23) and 1.09 (95% C.I: 1.09–1.18)], respectively. Conclusions The majority of the patients with T2DM had poor glycemic control and CVD risk factors. Policies and programs focused on the prevention and better management of T2DM and CVD risk factors should be implemented to reduce mortality in Nepal.

Resumen traducido por

Antecedentes A doença cardiovascular (DCV) é a complicação mais comum do diabetes mellitus (DM). Para prevenir a morbimortalidade entre pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), é essencial otimizar o estado glicêmico e minimizar os fatores de risco de DCV. Como o Nepal possui dados limitados sobre esses parâmetros de risco de DCV, avaliamos a prevalência de mau controle glicêmico, fatores de risco de DCV e seu agrupamento entre pacientes com DM2. Métodos Utilizando um desenho de estudo transversal, coletamos dados de 366 pacientes com DM2. Aplicamos uma técnica de amostragem por conglomerados em vários estágios e usamos as ferramentas STEPS da OMS. Aplicou-se regressão logística binária e de Poisson para cálculo de chances e razão de prevalência de agrupamento de fatores de risco, considerando P< 0,05 estatisticamente significativo. Resultados A média de idade dos participantes foi de 54,5±10,7 anos e 208 (57%) eram do sexo masculino. A prevalência de mau controle glicêmico foi de 66,4% (IC 95%: 61,5–71,2). As prevalências de tabagismo, uso de álcool, consumo inadequado de frutas e vegetais e inatividade física foram de 18% (IC 95%: 14 a 21,9), 14,8% (IC 95%: 11,1 a 18,4), 98,1% (IC 95%: 96,7– 99,4) e 9,8% (IC 95%: 6,7–12,8), respectivamente. No geral, 47,3% (IC 95%: 42,1–52,4) estavam com sobrepeso e obesidade, 59% (IC 95%: 52,9–63) eram hipertensos e 68% (IC 95%: 63,2–72,7) tinham dislipidemia. O agrupamento de dois, três, quatro, cinco e mais de cinco fatores de risco foi de 12,6%, 30%, 30%, 19% e 8,7%, respectivamente. O agrupamento de quatro ou mais fatores de risco foi significativamente associado ao sexo, idade, escolaridade, duração do DM2 e uso de medicamentos. A aglomeração de fatores de risco foi significativamente maior entre homens e usuários de medicamentos antidiabéticos, com razão de prevalência de 1,14 (IC 95%: 1,05–1,23) e 1,09 (IC 95%: 1,09–1,18)], respectivamente. Conclusões A maioria dos pacientes com DM2 apresentava mau controle glicêmico e fatores de risco para DCV. Políticas e programas centrados na prevenção e melhor gestão dos factores de risco de DM2 e DCV devem ser implementados para reduzir a mortalidade no Nepal.

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