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Post metabolic bariatric surgery weight regain: the importance of GLP-1 levels

Artigo de periódico
Post metabolic bariatric surgery weight regain: the importance of GLP-1 levels
2024
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Post metabolic bariatric surgery weight regain: the importance of GLP-1 levels

Autores: Nursel Çalık Başaran, Idit Dotan, Dror Dicker

Fuente: International Journal of Obesity

Publicado en: 2024

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Weight regain and insufficient weight loss are essential problems after metabolic bariatric surgery (MBS) in people living with obesity. Changes in the level of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) secreted from the gut after bariatric surgery are one of the underlying mechanisms for successful initial weight loss. Studies and meta-analyses have revealed that postprandial GLP-1 levels increase after the Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy, but fasting GLP-1 levels do not increase significantly. Some observational studies have shown the relationship between higher postprandial GLP-1 levels and successful weight loss after bariatric surgery. There is growing evidence that GLP-1-receptor agonist (GLP-1-RA) use in patients who regained weight after bariatric surgery has resulted in significant weight loss. In this review, we aimed to summarize the changes in endogenous GLP-1 levels and their association with weight loss after MBS, describe the effects of GLP-1-RA use on weight loss after MBS, and emphasize metabolic adaptations in light of the recent literature. We hypothesized that maintaining higher basal-bolus GLP-1-RA levels may be a promising treatment choice in people with obesity who failed to lose weight after bariatric surgery.

Resumen traducido por

A recuperação do peso e a perda insuficiente de peso são problemas essenciais após a cirurgia bariátrica metabólica (CMB) em pessoas que vivem com obesidade. Mudanças no nível de peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) secretado pelo intestino após a cirurgia bariátrica são um dos mecanismos subjacentes para uma perda de peso inicial bem-sucedida. Estudos e meta-análises revelaram que os níveis pós-prandiais de GLP-1 aumentam após o bypass gástrico em Y-de-Roux e a gastrectomia vertical, mas os níveis de GLP-1 em jejum não aumentam significativamente. Alguns estudos observacionais mostraram a relação entre níveis mais elevados de GLP-1 pós-prandial e perda de peso bem-sucedida após cirurgia bariátrica. Há evidências crescentes de que o uso de agonista do receptor GLP-1 (GLP-1-RA) em pacientes que recuperaram peso após cirurgia bariátrica resultou em perda de peso significativa. Nesta revisão, pretendemos resumir as alterações nos níveis endógenos de GLP-1 e sua associação com a perda de peso após MBS, descrever os efeitos do uso de GLP-1-RA na perda de peso após MBS e enfatizar as adaptações metabólicas à luz da recente literatura. Nossa hipótese é que a manutenção de níveis basais mais elevados de GLP-1-RA em bolus pode ser uma opção de tratamento promissora em pessoas com obesidade que não conseguiram perder peso após a cirurgia bariátrica.