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Precision medicine in adult and pediatric obesity: a clinical perspective

Artigo de periódico
Precision medicine in adult and pediatric obesity: a clinical perspective
2019
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Precision medicine in adult and pediatric obesity: a clinical perspective

Autores: Eric M. Bomberg, Justin R. Ryder, Richard C. Brundage, Robert J. Straka, Claudia K. Fox, Amy C. Gross, Megan M. Oberle, Carolyn T. Bramante, Shalamar D. Sibley, Aaron S. Kelly

Fuente: Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism

Publicado en: 2019

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

It remains largely unknown as to why some individuals experience substantial weight loss with obesity interventions, while others receiving these same interventions do not. Person-specific characteristics likely play a significant role in this heterogeneity in treatment response. The practice of precision medicine accounts for an individual’s genes, environment, and lifestyle when deciding upon treatment type and intensity in order to optimize benefit and minimize risk. In this review, we first discuss biopsychosocial determinants of obesity, as understanding the complexity of this disease is necessary for appreciating how difficult it is to develop individualized treatment plans. Next, we present literature on person-specific characteristics associated with, and predictive of, weight loss response to various obesity treatments including lifestyle modification, pharmacotherapy, metabolic and bariatric surgery, and medical devices. Finally, we discuss important gaps in our understanding of the causes of obesity in relation to the suboptimal treatment outcomes in certain patients, and offer solutions that may lead to the development of more effective and targeted obesity therapies.

Resumen traducido por

Ainda não se sabe por que alguns indivíduos experimentam perda substancial de peso com intervenções contra a obesidade, enquanto outros recebem essas mesmas intervenções, não. As características específicas da pessoa provavelmente desempenham um papel significativo nesta heterogeneidade na resposta ao tratamento. A prática da medicina de precisão leva em consideração os genes, o ambiente e o estilo de vida de um indivíduo ao decidir sobre o tipo e a intensidade do tratamento, a fim de otimizar os benefícios e minimizar os riscos. Nesta revisão, discutimos primeiro os determinantes biopsicossociais da obesidade, pois a compreensão da complexidade desta doença é necessária para avaliar o quão difícil é desenvolver planos de tratamento individualizados. A seguir, apresentamos literatura sobre características específicas de cada pessoa associadas e preditivas da resposta à perda de peso a vários tratamentos para obesidade, incluindo modificação do estilo de vida, farmacoterapia, cirurgia metabólica e bariátrica e dispositivos médicos. Finalmente, discutimos lacunas importantes na nossa compreensão das causas da obesidade em relação aos resultados subótimos do tratamento em certos pacientes, e oferecemos soluções que podem levar ao desenvolvimento de terapias mais eficazes e direcionadas para a obesidade.