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Preoperative plasma aldosterone predicts complete remission of type 2 diabetes after bariatric surgery

Artigo de periódico
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Preoperative plasma aldosterone predicts complete remission of type 2 diabetes after bariatric surgery
2022
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Preoperative plasma aldosterone predicts complete remission of type 2 diabetes after bariatric surgery

Autores: Masahiro Ohira, Kazuki Abe, Takashi Yamaguchi, Hiroki Onda, Shuhei Yamaoka, Shoko Nakamura, Shou Tanaka, Yasuhiro Watanabe, Taiki Nabekura, Takashi Oshiro, Daiji Nagayama, Atsuhito Saiki, Ichiro Tatsuno

Fuente: Obesity Facts

Publicado en: 2022

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Introduction: Bariatric surgery (BS) has beneficial effects on body weight and type 2 diabetes. However, 44–52%, 20–40%, and 19–25% of patients with type 2 diabetes who undergo sleeve gastrectomy, sleeve gastrectomy with duodenal-jejunal bypass, and Roux-en-Y gastric bypass, respectively, show insufficient improvement 1 year after BS. It is thus important to predict the improvement in type 2 diabetes before BS. Many hormones are related to hyperglycemia. However, the relationship between hormones and improvement in type 2 diabetes after BS has not been studied. We aimed to evaluate the relationship between the improvement in type 2 diabetes and hormones in patients with obesity and type 2 diabetes who underwent BS. Methods: We retrospectively reviewed 79 patients with obesity and type 2 diabetes who underwent BS, with a follow-up period of 12 months. We analyzed the relationship between some clinical parameters and complete remission (CR) of type 2 diabetes after BS. Patients were divided into two groups (type 2 diabetes CR and non-CR). Multiple regression analysis was performed to determine the parameters associated with type 2 diabetes resolution after BS. Results: BS significantly improved body weight and glucose metabolism. Preoperative liver function, glycated hemoglobin (HbA1c), insulin secretion (homeostatic model assessment [HOMA]2-%B), renin activity, plasma aldosterone level, and duration of type 2 diabetes were significantly different between the CR and non-CR groups. Multiple regression analysis showed that preoperative HbA1c, HOMA2-%B, aldosterone concentration, and duration of type 2 diabetes were predictors of CR of type 2 diabetes after BS. Plasma aldosterone was the strongest predictor. Discussion/Conclusion: Preoperative plasma aldosterone levels were related to the CR of type 2 diabetes after BS. Measuring plasma aldosterone levels preoperatively is useful for predicting the CR of type 2 diabetes after BS.

Resumen traducido por

Introdução: A cirurgia bariátrica (CB) tem efeitos benéficos no peso corporal e no diabetes tipo 2. No entanto, 44–52%, 20–40% e 19–25% dos pacientes com diabetes tipo 2 submetidos à gastrectomia vertical, gastrectomia vertical com derivação duodeno-jejunal e derivação gástrica em Y-de-Roux, respectivamente, apresentam melhora insuficiente. 1 ano após o BS. Portanto, é importante prever a melhora no diabetes tipo 2 antes da SB. Muitos hormônios estão relacionados à hiperglicemia. No entanto, a relação entre hormônios e melhora no diabetes tipo 2 após CB não foi estudada. Nosso objetivo foi avaliar a relação entre a melhora do diabetes tipo 2 e dos hormônios em pacientes com obesidade e diabetes tipo 2 submetidos à CB. Métodos: Foram revisados ​​retrospectivamente 79 pacientes com obesidade e diabetes tipo 2 submetidos à CB, com período de acompanhamento de 12 meses. Analisamos a relação entre alguns parâmetros clínicos e a remissão completa (RC) do diabetes tipo 2 após CB. Os pacientes foram divididos em dois grupos (diabetes tipo 2 CR e não CR). Análise de regressão múltipla foi realizada para determinar os parâmetros associados à resolução do diabetes tipo 2 após CB. Resultados: A BS melhorou significativamente o peso corporal e o metabolismo da glicose. A função hepática pré-operatória, a hemoglobina glicada (HbA1c), a secreção de insulina (avaliação do modelo homeostático [HOMA]2-%B), a atividade da renina, o nível plasmático de aldosterona e a duração do diabetes tipo 2 foram significativamente diferentes entre os grupos CR e não-RC. A análise de regressão múltipla mostrou que HbA1c pré-operatória, HOMA2-%B, concentração de aldosterona e duração do diabetes tipo 2 foram preditores de RC do diabetes tipo 2 após CB. A aldosterona plasmática foi o preditor mais forte. Discussão/Conclusão: Os níveis plasmáticos de aldosterona pré-operatórios foram relacionados com a RC do diabetes tipo 2 após CB. A medição dos níveis plasmáticos de aldosterona no pré-operatório é útil para prever a RC do diabetes tipo 2 após CB.

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