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Remote gestational weight gain monitoring in a large low‐risk US population

Artigo de periódico
Remote gestational weight gain monitoring in a large low‐risk US population
2022
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Remote gestational weight gain monitoring in a large low‐risk US population

Autores: Ethan A. Litman, Tanaya Kavathekar, Richard Amdur, Anish Sebastian, Kathryn Marko

Fuente: Obesity Science & Practice

Publicado en: 2022

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Background Over the past decade there have been rapid advancements in telemedicine and mobile health technology (mHealth) and rapid increases in adoption of these technologies among OB-GYN providers. Mobile technology is routinely used in the general adult population to simplify monitoring of food intake and weight. Studies have demonstrated that weight loss achieved via remote monitoring, through use of wi-fi scales and web applications, is similar to weight loss achieved with in-person support. These technologies also increase flexibility for subjects and providers. However, there has been limited large-scale research to evaluate the use of these technologies to improve adherence to weight-gain recommendations during pregnancy. Objectives To evaluate gestational weight gain tracking in a large low-risk obstetrical population using remote patient monitoring and a mobile phone app. Methods Self-reported age, height, estimated due date, and weight data were extracted from low-risk, singleton pregnancies entered from 50,769 participants who were enrolled in the BabyScriptsTM phone app between 1 January 2016 and 1 March 2020. After data cleaning, 15,468 participants were included the final analysis. Linear regression and Spearman's correlation were used to examine the relationships between total weight gain, rate of weight gain, body mass index (BMI), postpartum weight loss, and app engagement. Results The average weight gain in the first, second, and third trimester were 0.09 ± 1.8 kg, 4.2 ± 3.3 kg, and 3.9 ± 3.9 kg, respectively. The average rate of weight gain per week for the second and third trimesters were 0.5 ± 0.4 kg/wk and 0.6 ± 0.8 kg/wk, respectively. Participants with higher initial BMI had slower rate of weight gain than those with lower initial BMI (r = −0.24, r = −0.05, for second and third trimester, respectively). Overall, 21.4% of participants met the Institutes of Medicine (IOM) recommendation for total weight gain during pregnancy. Patients who were highly engaged with the mobile app had increased adherence to the IOM guidelines (29.8% vs. 9.4%, p < 0.001). A larger proportion of highly engaged patients adhered to the IOM guidelines for rate of weight gain in the second and third trimester, compared to the lowest engaged patients (12.7% vs. 6.8%, p < 0.001). On average, participants lost 8.8 ± 3.3 kg over an average of 8.1 ± 4.6 weeks in the immediate postpartum period. This weight loss was positively associated with engagement (r = 0.3, p < 0.001).

Resumen traducido por

Antecedentes Durante a última década, houve rápidos avanços na telemedicina e na tecnologia móvel de saúde (mHealth) e rápidos aumentos na adoção dessas tecnologias entre os provedores de obstetrícia e ginecologia. A tecnologia móvel é usada rotineiramente na população adulta em geral para simplificar o monitoramento da ingestão alimentar e do peso. Estudos demonstraram que a perda de peso conseguida através de monitorização remota, através da utilização de balanças wi-fi e aplicações web, é semelhante à perda de peso conseguida com apoio presencial. Estas tecnologias também aumentam a flexibilidade para sujeitos e prestadores. No entanto, tem havido poucas pesquisas em larga escala para avaliar o uso dessas tecnologias para melhorar a adesão às recomendações de ganho de peso durante a gravidez. Objetivos Avaliar o rastreamento do ganho de peso gestacional em uma grande população obstétrica de baixo risco usando monitoramento remoto de pacientes e um aplicativo para celular. Métodos Dados autorreferidos de idade, altura, data de nascimento estimada e peso foram extraídos de gestações únicas de baixo risco inseridas em 50.769 participantes inscritas no aplicativo de telefone BabyScriptsTM entre 1º de janeiro de 2016 e 1º de março de 2020. Após a limpeza dos dados, 15.468 participantes foram incluídos na análise final. A regressão linear e a correlação de Spearman foram usadas para examinar as relações entre ganho de peso total, taxa de ganho de peso, índice de massa corporal (IMC), perda de peso pós-parto e envolvimento com aplicativos. Resultados O ganho de peso médio no primeiro, segundo e terceiro trimestre foi de 0,09 ± 1,8 kg, 4,2 ± 3,3 kg e 3,9 ± 3,9 kg, respectivamente. A taxa média de ganho de peso por semana no segundo e terceiro trimestres foi de 0,5 ± 0,4 kg/semana e 0,6 ± 0,8 kg/semana, respectivamente. Os participantes com IMC inicial mais alto tiveram taxa de ganho de peso mais lenta do que aqueles com IMC inicial mais baixo (r = -0,24, r = -0,05, para o segundo e terceiro trimestre, respectivamente). No geral, 21,4% dos participantes atenderam à recomendação do Institutes of Medicine (IOM) para ganho de peso total durante a gravidez. Os pacientes que estavam altamente envolvidos com o aplicativo móvel aumentaram a adesão às diretrizes do IOM (29,8% vs. 9,4%, p < 0,001). Uma proporção maior de pacientes altamente engajadas aderiu às diretrizes do IOM para taxa de ganho de peso no segundo e terceiro trimestre, em comparação com as pacientes menos engajadas (12,7% vs. 6,8%, p < 0,001). Em média, as participantes perderam 8,8 ± 3,3 kg durante uma média de 8,1 ± 4,6 semanas no período pós-parto imediato. Essa perda de peso foi positivamente associada ao engajamento (r = 0,3, p < 0,001).