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Este estudo analisa as condições e possibilidades de sustentabilidade do programa Salud al Paso da Secretaria Metropolitana de Saúde do Município de Quito, Equador, como exemplo para iniciativas semelhantes, no contexto das mudanças introduzidas pela nova administração em maio de 2019. A análise da implementação desta iniciativa, focada na prevenção de doenças não transmissíveis (DCNT), baseou-se na base de dados de utilizadores do programa, nas informações recolhidas sobre as perspetivas do pessoal operacional, no conhecimento do programa e na opinião dos líderes locais e formadores de opinião do Distrito Metropolitano de Quito, bem como informações oficiais. Com base nesses dados, o estudo identificou fatores que poderiam ter facilitado ou dificultado a sua sustentabilidade e documentou a justificativa para suspender as atividades sob demanda incluídas no programa e limitar as atividades ao atendimento de populações sob responsabilidade municipal (creches, escolas e faculdades, mercados, programas de assistência a idosos e funcionários) e pacientes com risco cardiometabólico identificado. A insuficiente institucionalização do programa, concebido como um projeto com visão insuficiente de sua sustentabilidade no tempo, foi mencionada como um possível obstáculo pelos dirigentes e operacionais. A crescente prevalência das DCNT exige iniciativas para a sua prevenção, que devem ser institucionalizadas para garantir a sua continuidade e superar eventuais mudanças de governo. Além disso, futuras intervenções semelhantes à Salud al Paso deverão estabelecer uma melhor articulação de coordenação sectorial, especialmente com o Ministério da Saúde Pública e outras redes de serviços.