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The case for investing in the prevention and treatment of overweight and obesity among children and adolescents in three middle-income countries

Artigo de periódico
The case for investing in the prevention and treatment of overweight and obesity among children and adolescents in three middle-income countries
2023
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Hoja de publicación

Nome da publicação: The case for investing in the prevention and treatment of overweight and obesity among children and adolescents in three middle-income countries

Autores: Angela Jackson-Morris, Christina L Meyer

Fuente: The Lancet Global Health

Publicado en: 2023

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Child and adolescent overweight and obesity rates are increasing rapidly, notably in middle-income countries (MICs). Effective policy adoption has been limited in low-income and middle-income countries. To respond, investment cases were developed in Mexico, Peru, and China to understand the health and economic returns on investment in childhood and adolescent overweight and obesity interventions. The investment case model applied a societal perspective to predict the health and economic impact of childhood and adolescent overweight and obesity in a cohort aged 0–19 years, beginning in 2025. Impacts include health-care expenditures, years of life lost, reduced wages, and productivity. Unit cost data from the literature was used to develop a status quo scenario over the model cohort's average expected lifetime period (2025–90 in Mexico; 2025–92 in China and Peru) and was compared with an intervention scenario to estimate cost savings and calculate return on investment (ROI). Effective interventions were identified from the literature and selected to reflect country-specific prioritization after stakeholder discussions. Priority interventions range from fiscal policies, social marketing, breastfeeding promotion, school-based policies, and nutritional counselling. Total predicted lifetime health and economic impacts of child and adolescent overweight and obesity in the three countries ranged from US$1·8 trillion in Mexico, $211 billion in Peru, and $33 trillion in China. Implementing a set of priority interventions in each country could reduce lifetime costs by $124 billion (Mexico), $14 billion (Peru), and $2 trillion (China). Implementing a unique package of interventions for each country resulted in a predicted lifetime ROI of $515 per $1 invested in Mexico, $164 per $1 in Peru, and $75 per $1 in China. Fiscal policies were very cost-effective and had positive ROIs in all three countries for 30-year, 50-year, and lifetime time horizons until 2090 (Mexico) or 2092 (China and Peru). Although school interventions had a positive ROI in all countries across a lifetime horizon, relatively they yielded considerably lower ROIs than other interventions evaluated. Lifetime health and economic impacts of child and adolescent overweight and obesity across the three MICs are high and will undermine countries’ ability to meet sustainable development goals. Investing in nationally relevant cost-effective interventions could reduce lifetime costs.

Resumen traducido por

As taxas de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes estão a aumentar rapidamente, nomeadamente nos países de rendimento médio (PRM). A adopção eficaz de políticas tem sido limitada nos países de rendimento baixo e médio. Para responder, foram desenvolvidos casos de investimento no México, Peru e China para compreender os retornos económicos e de saúde do investimento em intervenções sobre sobrepeso e obesidade na infância e na adolescência. O modelo de caso de investimento aplicou uma perspectiva social para prever o impacto económico e na saúde do sobrepeso e da obesidade na infância e na adolescência numa coorte com idades compreendidas entre os 0 e os 19 anos, com início em 2025. Os impactos incluem despesas com cuidados de saúde, anos de vida perdidos, salários reduzidos, e produtividade. Os dados de custo unitário da literatura foram usados ​​para desenvolver um cenário de status quo durante o período de vida médio esperado da coorte do modelo (2025-90 no México; 2025-92 na China e no Peru) e foram comparados com um cenário de intervenção para estimar economias de custos e calcular retorno sobre o investimento (ROI). Intervenções eficazes foram identificadas a partir da literatura e selecionadas para refletir a priorização específica do país após discussões com as partes interessadas. As intervenções prioritárias vão desde políticas fiscais, marketing social, promoção da amamentação, políticas escolares e aconselhamento nutricional. O total previsto dos impactos económicos e de saúde ao longo da vida do sobrepeso e da obesidade em crianças e adolescentes nos três países variou entre 1,8 biliões de dólares no México, 211 mil milhões de dólares no Peru e 33 biliões de dólares na China. A implementação de um conjunto de intervenções prioritárias em cada país poderia reduzir os custos ao longo da vida em 124 mil milhões de dólares (México), 14 mil milhões de dólares (Peru) e 2 biliões de dólares (China). A implementação de um pacote único de intervenções para cada país resultou num ROI vitalício previsto de 515 dólares por cada dólar investido no México, 164 dólares por 1 dólar no Peru e 75 dólares por 1 dólar na China. As políticas fiscais foram muito eficazes em termos de custos e tiveram ROI positivos em todos os três países para horizontes de 30 anos, 50 anos e de vida até 2090 (México) ou 2092 (China e Peru). Embora as intervenções escolares tenham tido um ROI positivo em todos os países ao longo do horizonte de vida, relativamente produziram ROIs consideravelmente mais baixos do que outras intervenções avaliadas. Os impactos económicos e na saúde ao longo da vida do sobrepeso e da obesidade em crianças e adolescentes nos três PRM são elevados e prejudicarão a capacidade dos países de cumprirem os objectivos de desenvolvimento sustentável. Investir em intervenções custo-efetivas relevantes a nível nacional poderia reduzir os custos ao longo da vida.