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The emergence of obesity in type 1 diabetes

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Hoja de publicación ResumenEtiquetas RelacionadasPor que o tema é relevante?Qual é o objetivo do artigo?Quais as principais conclusões?
The emergence of obesity in type 1 diabetes
2023
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Hoja de publicación

Nome da publicação: The emergence of obesity in type 1 diabetes

Autores: Martin T. W. Kueh, Nicholas W. S. Chew, Ebaa Al-Ozairi & Carel W. le Roux

Fuente: International Journal of Obesity

Publicado en: 2023

Enlace al original

Resumen

Obesity, a chronic low-grade inflammatory disease represented by multifactorial metabolic dysfunctions, is a significant global health threat for adults and children. The once-held belief that type 1 diabetes is a disease of people who are lean no longer holds. The mounting epidemiological data now establishes the connection between type 1 diabetes and the subsequent development of obesity, or vice versa. Beyond the consequences of the influx of an obesogenic environment, type 1 diabetes-specific biopsychosocial burden further exacerbates obesity. In this Review, we discuss the changing trends and the biopsychosocial aspects of the intersection between type 1 diabetes and obesity. We highlight the evidence supporting the therapeutic means (i.e., exercise therapy, nutritional therapy, adjunct pharmacotherapy, and bariatric surgery) and directions for establishing a more robust and safer evidence-based approach.

Resumen traducido por

A obesidade, uma doença inflamatória crônica de baixo grau representada por disfunções metabólicas multifatoriais, é uma ameaça significativa à saúde global para adultos e crianças. A crença antiga de que o diabetes tipo 1 é uma doença de pessoas magras não se sustenta mais. Os crescentes dados epidemiológicos estabelecem agora a ligação entre a diabetes tipo 1 e o subsequente desenvolvimento da obesidade, ou vice-versa. Além das consequências do influxo de um ambiente obesogênico, a carga biopsicossocial específica do diabetes tipo 1 agrava ainda mais a obesidade. Nesta Revisão, discutimos as tendências de mudança e os aspectos biopsicossociais da intersecção entre diabetes tipo 1 e obesidade. Destacamos as evidências que apoiam os meios terapêuticos (ou seja, terapia de exercícios, terapia nutricional, farmacoterapia adjuvante e cirurgia bariátrica) e as orientações para estabelecer uma abordagem baseada em evidências mais robusta e segura.

Tags Relacionadas

ObesidadeSaúde públicaSíndrome metabólica

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Por que o tema é relevante?

O diabetes mellitus se manifesta de várias formas e possui diferentes tipos. O diabetes tipo 1 (DT1) geralmente surge na infância ou adolescência devido à destruição gradual das células produtoras de insulina no pâncreas. Embora a genética desempenhe um papel importante nesse processo, fatores ambientais também podem contribuir para o desenvolvimento da doença. Este texto explora a relação entre o DT1 e a obesidade.

Qual é o objetivo do artigo?

Destacar a ocorrência de obesidade em indivíduos com DT1, elucidando as interações fisiopatológicas entre essas condições e os desafios associados ao tratamento quando ambas coexistem.

Quais as principais conclusões?

A avaliação da composição corporal em crianças e adolescentes com DT1 revela uma maior quantidade de gordura corporal em comparação com aqueles sem a doença. Fatores biopsicossociais podem contribuir para o aumento da obesidade em pessoas com diabetes.

Em pacientes com DT1 não autoimune (tipo 1b), identificaram-se treze marcadores genéticos, nove deles associados à obesidade, evidenciando uma possível relação causal entre as doenças. Além disso, o tratamento com insulina, essencial para o DT1, pode resultar em ganho de peso. A insulina, sendo um hormônio anabólico, promove o armazenamento de gordura quando em excesso. A adaptação psicológica para evitar hipoglicemia também pode contribuir para o ganho de peso ao levar à compensação com maior consumo calórico.

O DT1 pode afetar a qualidade de vida, influenciando padrões alimentares que favorecem a obesidade. Pesquisas nos Estados Unidos mostraram maior consumo de alimentos ultraprocessados em jovens com DT1, além de uma prevalência aumentada de transtornos alimentares, dificultando uma relação saudável com a comida. 

Finalmente, tanto o DT1 quanto a obesidade induzem um estado inflamatório crônico de baixo grau, levando a complicações como doenças cardiovasculares, câncer e síndromes metabólicas relacionadas à resistência à insulina. Reconhecendo os impactos biopsicossociais significativos, é crucial agir no cuidado da obesidade atualmente.