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A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) não é apenas uma consequência da resistência à insulina, mas também é uma causa importante da resistência à insulina e das principais doenças não transmissíveis (DNT). A estreita relação da DHGNA com a obesidade visceral obscurece o papel do fígado gorduroso da adiposidade visceral como o principal mecanismo patogênico da resistência à insulina e das DNTs. Para superar esta limitação, em analogia ao conceito de adipocinas, em 2008 introduzimos o termo hepatocinas para descrever o papel da fetuína-A no metabolismo. Desde então, várias outras hepatocinas foram testadas quanto aos seus efeitos no metabolismo. Aqui abordamos a desregulação das hepatocinas em pessoas com DHGNA. Em seguida, discutimos os mecanismos fisiopatológicos das doenças cardiometabólicas especificamente relacionadas à DHGNA, concentrando-nos no crosstalk de órgãos relacionados à hepatocina. Finalmente, propomos como a determinação das principais hepatocinas e adipocinas pode ser usada para agrupamento baseado em patomecanismos de resistência à insulina na DHGNA e obesidade visceral para melhor implementar a medicina de precisão na prática clínica.