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Treatment of overweight and obesity in general practice: a cluster randomised trial

Artigo de periódico
Treatment of overweight and obesity in general practice: a cluster randomised trial
2023
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Treatment of overweight and obesity in general practice: a cluster randomised trial

Autores: Morten Dag Nilsen, Ibrahimu Mdala, Erik L Werner

Fuente: BMJ Nutrition, Prevention &, Health

Publicado en: 2023

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

Overweight and obesity are among the most serious health problems of our time. A majority of patients with overweight and obesity will first get in touch with health services through primary care. This makes it crucial to develop strategies to enable physicians in primary care to help and treat patients with overweight and obesity. The physicians tend to avoid this subject. The main reason is reported to be lack of knowledge and education, and that they have nothing concrete to offer their patients. We wanted to examine if a simple method with specific measures could be used in Norwegian general practice and achieve meaningful weight loss. 23 physicians and 210 patients participated in the study. The physicians who participated were cluster randomised into either control group or intervention group. The physicians in the control group were told to follow their usual approach, while the physicians in the intervention group followed a fixed plan with specific diets given orally and in writing to the patients. The inclusion criteria for both groups were: body mass index (BMI)>30 kg/m2, or BMI>25 kg/m2 with at least one weight-related condition. Weight was measured at the start, then after 1 year and finally after 2 years in both groups. We found no significant weight loss in the control group. In the intervention group, there was a weight loss of at least 10% by 25.5% after the first year and 24.2% after the entire observation period. 53.5% of the patients lost at least 5% of their weight in the first year and nearly 45% after the entire observation period. We conclude that a simple tool with a specific diet and activity plan is feasible in general practice and may produce significant weight loss

Resumen traducido por

O sobrepeso e a obesidade estão entre os problemas de saúde mais graves do nosso tempo. A maioria dos pacientes com sobrepeso e obesidade entrará em contato primeiro com os serviços de saúde por meio da atenção primária. Isto torna crucial o desenvolvimento de estratégias que permitam aos médicos dos cuidados primários ajudar e tratar pacientes com excesso de peso e obesidade. Os médicos tendem a evitar esse assunto. O principal motivo é relatado como a falta de conhecimento e educação, e o fato de não terem nada de concreto para oferecer aos seus pacientes. Queríamos examinar se um método simples com medidas específicas poderia ser usado na clínica geral norueguesa e alcançar uma perda de peso significativa. Participaram do estudo 23 médicos e 210 pacientes. Os médicos que participaram foram randomizados em grupo de controle ou grupo de intervenção. Os médicos do grupo de controle foram orientados a seguir sua abordagem habitual, enquanto os médicos do grupo de intervenção seguiram um plano fixo com dietas específicas administradas oralmente e por escrito aos pacientes. Os critérios de inclusão para ambos os grupos foram: índice de massa corporal (IMC)>30 kg/m2, ou IMC>25 kg/m2 com pelo menos uma condição relacionada ao peso. O peso foi medido no início, depois de 1 ano e finalmente após 2 anos em ambos os grupos. Não encontramos perda de peso significativa no grupo controle. No grupo intervenção, houve perda de peso de pelo menos 10%, 25,5% após o primeiro ano e 24,2% após todo o período de observação. 53,5% dos pacientes perderam pelo menos 5% do peso no primeiro ano e quase 45% após todo o período de observação. Concluímos que uma ferramenta simples com uma dieta específica e um plano de atividades é viável na prática geral e pode produzir perda de peso significativa