Por que o tema é relevante?

A experiência do estigma do peso sob a perspectiva dos pacientes pode aumentar a conscientização sobre como ele se manifesta nas interações entre pacientes e prestadores de cuidados de saúde e, em última instância, inspirar mudanças na prestação de cuidados de saúde.

Qual é o objetivo do relatório?

Analisar o estigma relacionado ao peso vivenciado em ambientes de cuidados de saúde, sob a perspectiva de pacientes vivendo com obesidade.

Quais as principais conclusões?

Esta revisão da literatura identificou três temas principais a partir da experiência de pessoas com obesidade no ambiente de saúde. Os resultados relacionados a cada um desses aspectos mostram que:

• O estigma do peso na comunicação verbal e não verbal nas interações entre pacientes e os profissionais da saúde se apresenta na forma da desvalorização da pessoa por meio do uso de linguagem pejorativa, como envergonhar e culpabilizar o indivíduo; comentários depreciativos; e um tratamento “de cima para baixo”. Essas situações levaram os pacientes a se sentirem desempoderados em relação aos próprios cuidados com a saúde. Além disso, táticas de medo impactaram negativamente o estado psicológico da pessoa, tendo efeito contrário ao esperado pelo profissional de saúde. O estigma também foi percebido na comunicação não verbal de repulsa, desprezo e uma demonstrada falta de vontade em tocar os pacientes. Por outro lado, alguns participantes descreveram interações positivas principalmente na atenção terciária, onde eles foram tratados com respeito e suas preocupações foram ouvidas; 

“Basicamente, eu recebia uma palestra toda vez que eu ia. Eles faziam julgamentos sobre o que eu comia, sobre o quanto eu me exercitava. Eles nunca me perguntavam; eles apenas diziam coisas como ‘Não beba refrigerante’, o que eu não faço, e ‘Não coma barras de chocolate’, o que também não faço” (relato adaptado de RYAN et al., 2023).

• A percepção do paciente sobre como o estigma do peso afeta a prestação dos cuidados em saúde. Neste contexto, as pessoas se sentiam invisíveis, os procedimentos médicos eram recusados ou realizados baseados no índice de massa corporal e as decisões eram tomadas sem o consentimento do indivíduo;

“‘Sabe, você vai lá, estou com dor de cabeça.’ ‘É porque você está gordo.’ ‘Meus dedos do pé doem.’ ‘É porque você está gordo.’” (relato adaptado de RYAN et al., 2023). 

• As barreiras sistêmicas percebidas pelos pacientes com obesidade ao tentar utilizar os sistemas de saúde, evidenciada pela falta de equidade na prestação de serviços médicos e nos equipamentos disponíveis, acompanhamento clínico deficiente, pouco apoio para pessoas que passaram por cirurgia bariátrica e orientações de saúde simplistas que minimizavam a complexidade da obesidade.

“Eu não quero nenhum tratamento excepcional; deveria ser simplesmente o caso de que, se você é um paciente, pode ter acesso aos cuidados de que precisa” (relato adaptado de RYAN et al., 2023).