Resumo traduzido por

Nossa compreensão da fisiopatologia da obesidade permanece, na melhor das hipóteses, incompleta, apesar de um século de pesquisa. Durante esse tempo, duas perspectivas alternativas ajudaram a moldar o pensamento sobre a etiologia do distúrbio. A visão predominante atualmente sustenta que o acúmulo excessivo de gordura resulta porque a ingestão de energia excede o gasto de energia, com o consumo excessivo de alimentos sendo a causa primária do desequilíbrio. A outra perspectiva atribui a causa inicial da obesidade a defeitos metabólicos intrínsecos que mudam a partição de combustível das vias de mobilização e oxidação para aquelas de síntese e armazenamento. A redução resultante na oxidação de combustível e aprisionamento de energia no tecido adiposo impulsionam um aumento compensatório na ingestão de energia e, sob algumas condições, uma diminuição no gasto. Essa teoria da patogênese da obesidade historicamente atraiu relativamente menos atenção, apesar de sua linhagem. Aqui, apresentamos uma formulação abrangente atualizada da teoria da partição de combustível, focada em evidências coletadas nos últimos 80 anos de grandes modelos animais de obesidade, mostrando um redirecionamento dos fluxos de combustível da oxidação para o armazenamento e acúmulo de excesso de gordura corporal com ingestão de energia igual ou até menor do que a de animais magros. O objetivo é informar as discussões atuais sobre a etiologia da obesidade e, assim, ajudar a estabelecer novas bases para o desenvolvimento de abordagens mais eficazes para a pesquisa, o tratamento e a prevenção da obesidade.