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Medical semiology of patients with monogenic obesity: A systematic review

Artigo de periódico
Medical semiology of patients with monogenic obesity: A systematic review
2024
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Medical semiology of patients with monogenic obesity: A systematic review

Autores: Emeline Renard, Ariane Thevenard‐Berger, David Meyre

Fonte: Obesity Reviews

Publicado em: 2024

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Tipo de estudo: Revisão

Link para o original

Resumo

Patients with monogenic obesity display numerous medical features on top of hyperphagic obesity, but no study to date has provided an exhaustive description of their semiology. Two reviewers independently conducted a systematic review of MEDLINE, Embase, and Web of Science Core Collection databases from inception to January 2022 to identify studies that described symptoms of patients carrying pathogenic mutations in at least one of eight monogenic obesity genes (ADCY3, LEP, LEPR, MC3R, MC4R, MRAP2, PCSK1, and POMC). Of 5207 identified references, 269 were deemed eligible after title and abstract screening, full-text reading, and risk of bias and quality assessment. Data extraction included mutation spectrum and mode of inheritance, clinical presentation (e.g., anthropometry, energy intake and eating behaviors, digestive function, puberty and fertility, cognitive features, infectious diseases, morphological characteristics, chronic respiratory disease, and cardiovascular disease), biological characteristics (metabolic profile, endocrinology, hematology), radiological features, and treatments. The review provides an exhaustive description of mandatory, non-mandatory, and unique symptoms in heterozygous and homozygous carriers of mutation in eight monogenic obesity genes. This information is critical to help clinicians to orient genetic testing in subsets of patients with suspected monogenic obesity and provide actionable treatments (e.g., recombinant leptin and MC4R agonist).

Resumo traduzido por

Pacientes com obesidade monogênica apresentam inúmeras características médicas além da obesidade hiperfágica, mas nenhum estudo até o momento forneceu uma descrição exaustiva de sua semiologia. Dois revisores conduziram independentemente uma revisão sistemática dos bancos de dados MEDLINE, Embase e Web of Science Core Collection desde o início até janeiro de 2022 para identificar estudos que descrevessem sintomas de pacientes portadores de mutações patogênicas em pelo menos um dos oito genes da obesidade monogênica (ADCY3, LEP, LEPR, MC3R, MC4R, MRAP2, PCSK1 e POMC). Das 5207 referências identificadas, 269 foram consideradas elegíveis após triagem de título e resumo, leitura do texto completo e risco de viés e avaliação de qualidade. A extração de dados incluiu espectro de mutação e modo de herança, apresentação clínica (por exemplo, antropometria, ingestão de energia e comportamentos alimentares, função digestiva, puberdade e fertilidade, características cognitivas, doenças infecciosas, características morfológicas, doença respiratória crônica e doença cardiovascular), características biológicas (perfil metabólico, endocrinologia, hematologia), características radiológicas e tratamentos. A revisão fornece uma descrição exaustiva de sintomas obrigatórios, não obrigatórios e únicos em portadores heterozigotos e homozigotos de mutação em oito genes de obesidade monogênica. Essas informações são essenciais para ajudar os clínicos a orientar os testes genéticos em subconjuntos de pacientes com suspeita de obesidade monogênica e fornecer tratamentos acionáveis (por exemplo, leptina recombinante e agonista MC4R).