Resumo traduzido por

Esta revisão fornece um exame abrangente e acadêmico dos agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1R), traçando sua evolução desde agentes de controle glicêmico no diabetes mellitus (DM) até terapias multifacetadas com indicações em expansão na saúde cardiovascular, renal e metabólica. Exploramos os mecanismos biológicos subjacentes, resumimos as evidências de ensaios clínicos e destacamos as aplicações emergentes em populações não diabéticas. Desenvolvimentos recentes ressaltam a relevância dos agonistas do GLP-1R no tratamento da complexa interação da síndrome cardiovascular-renal-metabólica (CKM), disfunção microvascular e esteato-hepatite associada ao metabolismo (MASH). Também discutimos terapias combinadas e estratégias para mitigar a perda de massa muscular durante o tratamento e defendemos pesquisas direcionadas, educação clínica aprimorada e reformas de políticas para otimizar o potencial translacional dos agonistas do GLP-1R tanto no atendimento individualizado quanto na saúde da população.
Embora os agonistas do GLP-1R tenham sido originalmente desenvolvidos para o controle glicêmico no DM, sua versatilidade mecanística permitiu uma aplicação mais ampla em um espectro de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e metabólicas. Esta revisão traça a trajetória de seu desenvolvimento e destaca oportunidades para um uso translacional mais amplo em ambientes clínicos e de saúde populacional. Também abordamos as barreiras atuais à implementação e ao uso baseado em evidências, os ensaios clínicos em andamento e as direções futuras, incluindo terapias combinadas que podem aumentar a eficácia e os resultados para os pacientes.