Resumo traduzido por

Introdução A prevenção da obesidade infantil é uma prioridade de saúde pública internacional dado o impacto significativo da obesidade em doenças agudas e crônicas, na saúde em geral, no desenvolvimento e no bem-estar dos indivíduos. Existe muita evidência internacional sobre práticas para prevenir a obesidade e ela vem crescendo rapidamente. Esta é uma atualização de uma revisão anterior. Objetivos Avaliar a efetividade de diversas disciplinas com componentes de dieta ou de atividade física, ou ambos, para prevenir a obesidade em crianças. Métodos de busca Em junho de 2015 fizemos buscas nas seguintes bases de dados: CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsychINFO e CINAHL. Fizemos a busca de junho de 2015 a janeiro de 2018 e também fizemos uma busca em plataformas de registros de ensaios clínicos. Critério de seleção Inclui ensaios clínicos científicos (ECRs) que testaram disciplinas de dieta ou atividade física, ou disciplinas combinadas de dieta e atividade física, para prevenir o excesso de peso ou obesidade em crianças (0‐17 anos). Os estudos deverão trazer desfechos avaliados no mínimo 12 semanas a partir do início do estudo. Coleta de dados e análises Dois autores, trabalhando de forma independente, avaliaram o risco de viagens de cada estudo e avaliaram a qualidade geral da evidência usando o GRADE. Extraímos dados sobre estágios de peso, características sociodemográficas, eventos adversos, processo de intervenção e custos. Combinamos os dados em metanálises seguindo as recomendações do Manual Cochrane de Revisões Sistemáticas de Intervenções. Apresentamos metanálises separadas por faixa etária para crianças de 0 a 5 anos, 6 a 12 anos e 13 a 18 anos para zIMC e IMC. Principais resultados Incluímos 153 ECRs, na sua maioria provenientes dos EUA ou da Europa. Três estudos foram realizados em países de renda média‐alta (UMIC: Brasil, Equador, Líbano, México, Tailândia, Turquia, fronteira EUA‐México). Um estudo foi feito em um país de renda média baixa (PRMI: Egito). A maioria dos estudos (85) recrutou crianças de 6 a 12 anos de idade.Conclusão dos autores As intervenções que combinam dieta com atividade física podem reduzir o risco de obesidade (zIMC e IMC) em crianças de 0 a 5 anos de idade. Há evidências mais fracas, provenientes de um único estudo, de que as intervenções dietéticas podem ser benéficas.