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Childhood Obesity and Obstructive Sleep Apnea

Artigo de periódico
Childhood Obesity and Obstructive Sleep Apnea
2012
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Childhood Obesity and Obstructive Sleep Apnea

Autores: Indra Narang, Joseph L. Mathew

Fonte: Journal of Nutrition and Metabolism

Publicado em: 2012

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

The global epidemic of childhood and adolescent obesity and its immediate as well as long-term consequences for obese individuals and society as a whole cannot be overemphasized. Obesity in childhood and adolescence is associated with an increased risk of adult obesity and clinically significant consequences affecting the cardiovascular and metabolic systems. Importantly, obesity is additionally complicated by obstructive sleep apnea (OSA), occurring in up to 60% of obese children. OSA, which is diagnosed using the gold standard polysomnogram (PSG), is characterised by snoring, recurrent partial (hypopneas) or complete (apneas) obstruction of the upper airway. OSA is frequently associated with intermittent oxyhemoglobin desaturations, sleep disruption, and sleep fragmentation. There is emerging data that OSA is associated with cardiovascular burden including systemic hypertension, changes in ventricular structure and function, arterial stiffness, and metabolic syndromes. Thus, OSA in the context of obesity may independently or synergistically magnify the underlying cardiovascular and metabolic burden. This is of importance as early recognition and treatment of OSA in obese children are likely to result in the reduction of cardiometabolic burden in obese children. This paper summarizes the current state of understanding of obesity-related OSA. Specifically, this paper will discuss epidemiology, pathophysiology, cardiometabolic burden, and management of obese children and adolescents with OSA.

Resumo traduzido por

A epidemia global de obesidade infantil e adolescente e as suas consequências imediatas e a longo prazo para os indivíduos obesos e para a sociedade como um todo não podem ser subestimadas. A obesidade na infância e adolescência está associada a um risco aumentado de obesidade adulta e a consequências clinicamente significativas que afetam os sistemas cardiovascular e metabólico. É importante ressaltar que a obesidade é adicionalmente complicada pela apneia obstrutiva do sono (AOS), que ocorre em até 60% das crianças obesas. A AOS, diagnosticada por meio da polissonografia padrão-ouro (PSG), é caracterizada por ronco, obstrução parcial (hipopneias) ou completa (apneias) recorrente das vias aéreas superiores. A AOS está frequentemente associada a dessaturações intermitentes de oxihemoglobina, perturbações do sono e fragmentação do sono. Existem dados emergentes de que a AOS está associada à carga cardiovascular, incluindo hipertensão sistêmica, alterações na estrutura e função ventricular, rigidez arterial e síndromes metabólicas. Assim, a AOS no contexto da obesidade pode aumentar de forma independente ou sinérgica a carga cardiovascular e metabólica subjacente. Isto é importante, uma vez que o reconhecimento precoce e o tratamento da AOS em crianças obesas provavelmente resultarão na redução da carga cardiometabólica em crianças obesas. Este artigo resume o estado atual de compreensão da AOS relacionada à obesidade. Especificamente, este artigo discutirá epidemiologia, fisiopatologia, carga cardiometabólica e manejo de crianças e adolescentes obesos com AOS.