Por que o tema é relevante?

Categorias como “alto” e “baixo” ajudam a estabelecer prioridades nas políticas públicas de saúde. É importante compreender o que elas significam a fim de monitorar a prevalência de obesidade e definir se as metas estabelecidas são alcançadas, como a da Agenda para o Desenvolvimento Sustentável, que prevê reduzir em um terço as mortes prematuras por doenças crônicas não-transmissíveis e acabar com todas as formas de desnutrição.

Qual é objetivo do estudo?

Comparar a aplicação de diferentes categorias de prevalência de obesidade apresentadas em políticas públicas e pesquisas científicas; além de desenvolver valores de recomendação para classificar a prevalência do excesso de peso em crianças e adultos.

Quais as principais conclusões?

O levantamento de estudos sobre o tema identificou que o menor valor de prevalência de obesidade classificado como “alto” era inferior a 10% em adultos e a 5% em crianças e adolescentes. Os critérios para essas definições fundamentaram-se no julgamento dos próprios pesquisadores e não dispunham de referências para a sua definição. Por outro lado, nos documentos de saúde pública voltados para crianças menores de cinco anos, quatro padrões foram apresentados: Organização Mundial da Saúde(OMS)/ UNICEF, World Bank Group, Popkin et al.2 e World Obesity Federation. O primeiro referencial foi citado em 87% das publicações. Diante do baixo poder discriminatório da classificação do World Bank e Popkin et al., os autores recomendam a utilização dos referenciais da OMS/UNICEF.

Os mesmos valores podem ser aplicados para crianças e adolescentes de 5 a 19 anos. Há uma forte associação entre a obesidade na adolescência e na vida adulta. Análises realizadas pelos autores mostraram ser duas vezes maior a prevalência de obesidade em adultos. Por isso, eles sugerem o limite de 20% para identificar os países com elevada presença de obesidade no público adulto.

De acordo com a proposta apresentada, vários países seriam classificados como elevada prevalência de obesidade. Os valores recomendados classificariam 21%, 39% e 55% deles como alta e muito alta prevalência de obesidade em menores de 5 anos, indivíduos de 5 a 19 anos e adultos, respectivamente. Uma versão piloto destas recomendações foram aplicadas e analisadas pela OMS/UNICEF em vários países em 2020-2021. O trabalho espera que World Obesity Federation também adote os valores sugeridos na sua próxima edição do Atlas Series.

Proposta de classificação da prevalência do excesso de peso (sobrepeso e obesidade) em diferentes faixas etárias: