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Integrated motivational interviewing and cognitive behaviour therapy for lifestyle mediators of overweight and obesity in community-dwelling adults: a systematic review and meta-analyses

Artigo de periódico
Integrated motivational interviewing and cognitive behaviour therapy for lifestyle mediators of overweight and obesity in community-dwelling adults
2018
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Integrated motivational interviewing and cognitive behaviour therapy for lifestyle mediators of overweight and obesity in community-dwelling adults: a systematic review and meta-analyses

Autores: Stephen Barrett, Stephen Begg, Paul O’Halloran, Michael Kingsley

Fonte: BMC Public Health

Publicado em: 2018

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

The aim of this study was to investigate whether integrated motivational interviewing and cognitive behaviour therapy leads to changes in lifestyle mediators of overweight and obesity in community-dwelling adults. Six electronic databases were systematically searched up to 04 October, 2017. Analyses were restricted to randomised controlled trials that examined the effect of integrated motivational interviewing and cognitive behaviour therapy on lifestyle mediators of overweight and obesity (physical activity, diet, body composition) in community-dwelling adults. Meta-analyses were conducted using change scores from baseline in outcome measures specific to the lifestyle mediators of overweight and obesity to determine standardized mean differences (SMD) and 95% confidence intervals (95% CI). The Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation approach was used to evaluate the quality of the evidence. Ten randomised controlled trials involving 1949 participants were included. Results revealed moderate quality evidence that integrated motivational interviewing and cognitive behaviour therapy had a significant effect in increasing physical activity levels in community-dwelling adults (SMD: 0.18, 95% CI: 0.06 to 0.31, p < 0.05). The combined intervention resulted in a small, non-significant effect in body composition changes (SMD: -0.12, 95% CI: -0.24 to 0.01, p = 0.07). Insufficient evidence existed for outcome measures relating to dietary change. The addition of integrated motivational interviewing and cognitive behaviour therapy to usual care can lead to modest improvements in physical activity and body composition for community-dwelling adults. The available evidence demonstrates that it is feasible to integrate MI with CBT and that this combined intervention has the potential to improve health-related outcomes.

Resumo traduzido por

O objetivo deste estudo foi investigar se a entrevista motivacional integrada e a terapia cognitivo-comportamental levam a mudanças nos mediadores do estilo de vida do sobrepeso e da obesidade em adultos residentes na comunidade. Seis bases de dados eletrônicas foram pesquisadas sistematicamente até 4 de outubro de 2017. As análises foram restritas a ensaios clínicos randomizados que examinaram o efeito da entrevista motivacional integrada e da terapia cognitivo-comportamental nos mediadores do estilo de vida de sobrepeso e obesidade (atividade física, dieta, composição corporal) na comunidade. -adultos residentes. As meta-análises foram conduzidas usando pontuações de mudança da linha de base em medidas de resultados específicas para os mediadores do estilo de vida de sobrepeso e obesidade para determinar diferenças médias padronizadas (SMD) e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). A abordagem de Graus de Recomendação, Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação foi utilizada para avaliar a qualidade das evidências. Foram incluídos dez ensaios clínicos randomizados envolvendo 1.949 participantes. Os resultados revelaram evidências de qualidade moderada de que a integração de entrevistas motivacionais e terapia cognitivo-comportamental teve um efeito significativo no aumento dos níveis de atividade física em adultos residentes na comunidade (SMD: 0,18, IC 95%: 0,06 a 0,31, p < 0,05). A intervenção combinada resultou em um efeito pequeno e não significativo nas alterações da composição corporal (SMD: -0,12, IC 95%: -0,24 a 0,01, p = 0,07). Existiam evidências insuficientes para medidas de resultados relacionadas à mudança alimentar. A adição de entrevistas motivacionais integradas e terapia cognitivo-comportamental aos cuidados habituais pode levar a melhorias modestas na atividade física e na composição corporal de adultos residentes na comunidade. As evidências disponíveis demonstram que é viável integrar o IM com a TCC e que esta intervenção combinada tem o potencial de melhorar os resultados relacionados com a saúde.